Rob Reiner

LES EXAMENS SANGUINS LE TP INR : Le TP (TAUX DE PROTHROMBINE) + INR (International Normalized Ratio) est réalisé au laboratoire pour le suivi des traitements anticoagulants par les AVK. POURQUOI LE TP ? Le Taux de Prothrombine explore la voie extrinsèque de la coagulation, et donc les facteurs II, V, VII, et X de la coagulation ; sur ces 4 facteurs, 3 (II, VII, et X) sont vitamine K dépendants ; le T.P. est donc le test de surveillance aux traitements antivitamine K. COMMENT REALISE-T-ON

(ou transplantation) est une opération chirurgicale qui consiste à remplacer un organe malade ou défaillant, comme le cœur, le foie, un rein ou un poumon, par un organe sain prélevé chez un donneur. L’organe peut provenir d’une personne décédée, ce qui est toujours le cas pour une greffe du cœur, ou d’un donneur vivant, dans les cas d’une greffe du rein, du foie et, rarement, du poumon. La décision de pratiquer une greffe d’organe est prise au cas par cas. Cette intervention peut sauver la

réalise la 1e greffe cardiaque de l’histoire. Dans quel cas peut-on être amené à transplanter un cœur et dans quelles conditions peut-on la réaliser actuellement ? Expliquer comment cela peut se dérouler. Sujet 2I – M X décide de faire don d’un rein pour sauver son fils. Il s’inquiète du déroulement des étapes qui vont se dérouler pendant l’opération. Pouvez-vous le rassurer ? 3 - La qualité de l’eau ou de l’air de la basse atmosphère Sujet 3A – Un projet d’implantation d’une usine d’incinération

 Le rôle des reins Les reins filtrent chaque jour l’équivalent de 1500 litres de sang.Le rein : épurateur de l’organisme Les néphrons, unités fonctionnelles du rein filtrent chaque jour l’équivalent de 1500 litres de sang qu’ils purifient pour finalement fabriquer 1,5 à 2 litres d’urine par jour. Le rein élimine les déchets du sang : les reins éliminent les déchets normalement fabriqués par l’organisme( exemple: urée fabriquée par l’utilisation des protéines), ainsi que les déchets inhabituels

RÔLES DU REIN • • • • • Maintien de l’homéostasie Elimination de déchets endogène Détoxification et élimination de déchets exogènes Fonction endocrinienne Fonction métabolique: néoglucogenèse LOCALI SATION ET ANATO MIE DU REIN Disposition des Reins chez l’homme. • entre la 11e vertèbre thoracique et la 3e lombaire (rein gauche) et la 12e vertèbre et l'espace entre la 3e et la 4e lombaire (rein droit). • H:12cm, L:6cm, E: 3cm, P:150grs • Un seul rein suffit pour vivre

PRESENTATION STRUCTURE Situation géographique : Zone urbaine, Centre ville, Bordeaux. Statut : Hôpital public, CHU Historique : Fondé au 20ème siècle, groupe hospitalier Pellegrin est groupe le plus important des sites du CHU de Bordeaux. Ensemble regroupant le TRIPODE ( 1978 ), Hôpital des Enfants ( 1992 ) et Centre François-Xavier Michelet ( 2007 ). Le CHU de Bordeaux regroupe, le Groupe Pellegrin, le Groupe Hospitalier SUD, et le Groupe Hospitalier Saint-André. Mission

MAITRISE DES CONNAISSANCES INTRODUCTION La constance des composantes physiques et chimiques du milieu intérieur assure des conditions optimales au bon fonctionnement des cellules. Le rein participe au maintien de l’homéostasie grâce aux néphrons. Chaque néphron ou tube urinifère est l’unité fonctionnelle du rein. L’urine s’y forme à partir du plasma sanguin en plusieurs étapes. Dans les lignes qui suivent, nous exposerons les rôles du néphron dans les différentes étapes de la formation de l’urine

Épidémiologie : 3 Milions diabétiques répertoriés et 500 000 méconnus. 90% de type 1. Augmentation des types 1. Manifestation plus précoce du type 2. ¤ Mode de révélation : type 1 : soif et polyurie car pour éliminer une molécule de sucre, le rein élimine 20 molécules d'eau. Déshydration donc soif = syndrome polyuro-polydipsique. Également amaigrissement dû à la déshydratation et à l'utilisation des matières grasses pour produire de l'énergie. Type 2 : aucune expression clinique possible

plus performants (moins de fatigue). Il y a donc un risque d'hypertension artérielle et d'une augmentation de la viscosité sanguine (le sang devient alors plus épais), l'EPO pouvant aussi conduire au cancer. L’EPO est naturellement sécrétée par le rein en plus ou moins grande quantité selon les individus. Un taux élevé d’EPO n’est donc pas forcément synonyme de dopage, il faut alors pouvoir distinguer l’EPO naturelle de l’EPO artificielle (nous reviendrons plus tard à cette question). Enfin, il existe

La greffe de rein redonne une vie autonome au malade, qui n'a plus besoin de la dialyse. Plus rarement une greffe du pancréas ou de l'intestin grêle est effectuée. Les greffes d’organes sont toujours pratiquées par une équipe spécialisée dans la maladie concernée et autorisée par le ministre de la Santé. Le don du vivant est essentiellement pratiqué pour le rein. Plus rarement, on peut aussi prélever et greffer une partie du foie d’un donneur vivant. Lors d’un don de rein de son vivant, l’un