Sévoflurane

6F - Stable à la lumière - Inexplosif - ininflammable - incolore - Irritant pour les VAS - Stable dans la chaux : si sèche peut produire du CO (syndrome du lundi) Entretien : O2 100% : 4 à 11 % O2/N2O à 1,2 : 2 à 6 % Entretien : en VS dose / 3 sevoflurane Sevorane ® - Flacon brun de 250 ml - Détrompeur : flacon - Dérivé éthyl, 8F - Stable à la lumière - Inexplosif - ininflammable - incolore - Odeur agréable - Non irritant pour les VAS - chaux : composé A toxique pour les reins induction : 5 % chez

et présentent moins d’hypoxémies à l’arrivée en salle de réveil que les patients anesthésiés avec de l’isoflurane ou du propofol [40]. Par rapport au sévoflurane, le desflurane permettrait une meilleure stabilité hémodynamique et un réveil plus rapide. La stabilité de la narcose mesurée par l’index bispectral serait néanmoins meilleure avec le sévoflurane qu’avec le desflurane [41]. L’activité des pseudocholinestérases plasmatiques augmente avec l’IMC. Ceci a pour conséquence une augmentation des besoins

déprimer la ventilation et d’améliorer la prise en charge de la douleur postopératoire par son activité anti-NMDA. Les halogénés : Les halogénés sont peu adaptés à la sédation lors de la réalisation d’une anesthésie locorégionale. En peropératoire, le Sévoflurane s’avère intéressant en termes de réveil et de récupération cognitive, mais il est trop souvent accompagné d’une agitation psychomotrice justifiant la conversion en anesthésie générale. Les limites de la sédation : Les inconvénients de la sédation

est amené à remplacer le protoxyde d’azote, il a pour avantage effets hypnotique et analgésique - AG volatils halogénés : fluor, chlore … Ils se présentent sous forme de liquides volatils. Halothane : FLUOTHANE® ; Desflurane : SUPRANE® ; Sevoflurane : SEVORANE® : Isoflurane : FORENE® Utilisés en induction ou en entretien de l’AG EI : toxicité hépatique, hyperthermie maligne (donner DANTROLENE®), nausées et vomissements, irritations des voies aériennes supérieures b) AG administrés

générale : l’induction était pratiquée avec du sufentanil à la dose de 0,3 µg/kg ainsi que du propofol à la dose de 3 mg/kg. Les doses étaient adaptées suivant le niveau d’anesthésie obtenu. L’anesthésie était entretenue par halogénés, soit le sevoflurane soit le desflurane. La co-analgésie comprenait l’injection de kétamine à la dose de 0,2 mg/kg. La prévention des nausées et vomissements post-opératoires comprenait l’injection de dexaméthasone à la dose de 8 mg et de droleptan à la dose de 1,25

générale : l’induction était pratiquée avec du sufentanil à la dose de 0,3 µg/kg ainsi que du propofol à la dose de 3 mg/kg. Les doses étaient adaptées suivant le niveau d’anesthésie obtenu. L’anesthésie était entretenue par halogénés, soit le sevoflurane soit le desflurane. La co-analgésie comprenait l’injection de kétamine à la dose de 0,2 mg/kg. La prévention des nausées et vomissements post-opératoires comprenait l’injection de dexaméthasone à la dose de 8 mg et de droleptan à la dose de 1,25

plus connu, le protoxyde d’azote, est un agent de faible puissance. D’autres produits, dits halogénés sont plus puissants donc utilisés à des concentrations très inférieures. Les produits actuellement utilisés sont l’isoflurane (Forène), le sevoflurane (Sevorane) et le desflurane (Suprane). B) LES ANALGESIQUES Un analgésique est un médicament qui procure une absence de sensibilité à la douleur, donc qui supprime la douleur. Le plus connu est la morphine (formule brute C17H19NO3) qui reste

mouvements intempestifs du diaphragme qui peuvent être à l’origine de complication. *entretien de l’anesthésie : le choix doit se porter sur des produits peu cardiodèpresseurs et pourvus d’une action vasodilatatrice ex :(propofol, isoflurane, sevoflurane, desflurane) *on évitera le protoxyde d’azote en raison de sa grande diffusion dans le pneumopéritoine ou dans d’éventuelles bulles intra vasculaires, le choix du morphinique dépend du motif de la cœlioscopie, le rémifentanil est un bon choix

pulmonary edema. Circulation 2000 ; 101 : 1418-22. 31 Pruszkowski O, Dalibon N, Moutafis M, Jugan E, Law-Koune JD, Laloe PA, Fischler M : Effects of propofol vs sevoflurane on arterial oxygenation during one-lung ventilation. Br J Anaesth 2007 ; 98 : 539-544. 32 Beck DH, Doepfmer UR, Sinemus C, Bloch A, Schenk MR, Kox WJ. Effects of sevoflurane and propofol on pulmonary shunt fraction during one-lung ventilation for thoracic surgery. Br J Anaesth 2001 ; 86 : 38-43. 33 Von Dossow V, Welte M, Zaune U,

des domaines de la protéine qui seront impliqués principalement dans la régulation de l’activité d’ouverture du canal calcique Agents déclenchants • Tous les agents Halogénés – MaisVitesse d’apparition plus lente avec le Desflurane et le Sévoflurane / Halothane Traitement de la crise • Urgence thérapeutique • Arrêt des agents halogénés • Hyper ventilation en oxygène pur • Administration de Dantrolène • Appeler de l’aide Diagnostic de la sensibilité caféine HM • Test de contracture