Varicocèle

MEDECINE ET DE PHARMACIE FES UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FES Année 2010 Thèse N° 012/10 LA VARICOCÈLE CHEZ L’ENFANT (A propos de 02 cas et revue de la littérature) THESE PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 15/02/2010 PAR Mlle. OUAMMOU FATIMA Née le 07 Septembre 1984 à Aïn Taoujdate POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE MOTS-CLES : Varicocèle - Enfant - Laparoscopie JURY M. FARIH MOULAY HASSAN.......................................... PRESIDENT M

virus des oreillons) Les infections sexuellement transmissibles La consommation d'alcool et de tabac Les irradiations (ex: des cas de stérilité on était observé a Fukushima chez des résident habitant non loin de la centrale) Le varicocèle (varices se développant au niveau des testicules) La cryptorchidie (absence de descente des testicules dans le scrotum au cours du développement embryonnaire) vu en cours La chimiothérapie dans le cas de certains cancers L'éjaculation

spermatozoïdes contenus dans le sperme et à en évaluer le nombre. Un manque de spermatozoïdes, un défaut de leur mobilité, une anomalie de leur forme signent la présence d'une hypofécondité. L'examen clinique peut aussi mettre en évidence un varicocèle, ou l'interrogatoire retrouver une cause d'infertilité comme un traitement de cancer (radiothérapie, chimiothérapie) ou des antécédents d'infection. Dans certaines circonstances, le diagnostic pourra être étayé par une biopsie testiculaire, des

Les traumatismes du ou des testicules • Les séquelles d'infections virales (notamment par le virus des oreillons) • Les infections sexuellement transmissibles • La consommation d'alcool et de tabac • Les irradiations • Le varicocèle (varices se développant au niveau des testicules) • La cryptorchidie (absence de descente des testicules dans le scrotum au cours du développement embryonnaire) • La chimiothérapie • L'éjaculation rétrograde : le sperme n'est pas

testicules dans les bourses de l'enfant. • L'insuffisance de développement : c'est ce qui se passe dans des maladies génétiques comme le syndrome de Klinefelter. • Les tumeurs du testicule : elles sont soit cancéreuses, soit bénignes. Toutefois les varicocèles s'ils sont bénins et seulement dus à un développement excessif du réseau veineux augmente le risque de stérilité. • L'insuffisance de sécrétion de testostérone dont la cause peut être une insuffisance hypophysaire . Les examens

Bamako Autres régions Au total Traitement traditionnel 49 sur 102 - 55,1 % 58 sur 83 - 69,8 % 107 sur 185 - 57,8 % Répartition des Pathologies en fonction de l’Age a) Tranche d’âge de 0 à 20 ans Pathologies - Hernie inguino scrotale - Hydrocèle - Varicocèle - Hématocèle - Torsion du testicule - Orchiépididymites Total Nbre de cas 9 11 3 4 3 8 38 % 23,5 % 29,9 % 7,8 % 10,5 % 7,8 % 21,10 % 100 % L’analyse des données des tableaux 1 et 2 montre que ce soit en ville où les structures sanitaires modernes

fièvre prolongée, exposition chronique à la chaleur, azoospermies idiopathiques. Cryptorchidie b. Oligospermie Une oligospermie se définit par un nombre de spermatozoïdes inférieur à 30 millions/ml de sperme. Les causes sont nombreuses: varicocèle, infections chroniques (prostatite, urétrite, inflammation des vésicules séminales) s'accompagnant de pyospermie est traitée par antibiotiques et corticoïdes, diverses maladies générales : intoxication alcoolo-tabagique, toxicomanie, maladies endocriniennes

du vagin vers l’utérus Abs ovulation -chez l’homme Absence spz dans le sperme (azoospermie) Disfonctionnement hypophysaire Problèmes d’éjaculation (Azoospermie sécrétoire) Insuffisance spermatique Infertilité due à une infection Varicocèle Ejaculation rétrograde Il faut savoir que entre 5 et 10% des couples sont stériles et la stérilité peut être attribué dès la naissance mais la consommation de tabac, l’excès d’alcool chez la femme comme chez l’homme, la prise de drogue : tel

ou l'IAD (insémination artificielle avec sperme du donneur) en ultime recours. Le traitement chirurgical de l'infertilité masculine peut être de deux types : « Curatif » : Anastomose -epididymo-deférentielle ( AED), vaso-vasostomie, cure de varicocèle. « Palliatif » : prélèvement de spermatozoides issus par biopsie testiculaire, ou prélèvement epididymaire L'anastomose-épididymo-déférentielle consiste en une anastomose entre un tubule épididymaire et la lumière du canal déférent.

problèmes de fertilité chez l'homme peuvent être dus à un défaut de la spermatogenèse, une mauvaise qualité du sperme, une malformation ou une obstruction des voies transportant le sperme peuvent poser problème. Des torsions des testicules, ou bien une varicocèle, c'est à dire des varices autour des veines qui entourent les testicules, peuvent aussi être à l'origine de troubles de la fécondité. L’infection d'une MST ou d'une intervention chirurgicale ou l'exposition à des radiations, ou des produits