ORAL
Les Troubles du contrôle sphinctérien -L’énurésie-
Par Céline Garel
Travail soumis à la professeure
Caroline Sullivan
Dans le cadre du cours
Troubles psychologiques chez les enfants et les adolescents (PSY 4505A)
Le 31 Mars 2015
Définition
Énurésie : le fait d’uriner dans des endroits inappropriés, à un âge où l’enfant devrait savoir se retenir. La 2ème préoccupation majeure des parents (après les problèmes de comportement).
Apprentissage de la propreté : étape essentielle du développement de l’enfant, se fait entre 3 et 5 ans, pas de différence d’âge en fonction du genre autonomie (Falk, Vincze, 2012).
Pas d’origines médicales, biologiques ou somatiques connues dans 90% des cas (Bullinger, 2006).
Dépend de 3 axes : (De Becker, 2010) la maturité du système nerveux, la qualité de l’environnement socio familial et éducatif et la maturité de la personnalité de l’enfant.
Ce que le trouble provoque chez l’enfant : faible estime de soi (Heloury et al., 2004), relations conflictuelles avec parents et camarades, regard social très négatif…
Classification
Critères du DSM-IV-TR : (APA, 2000) 3 types :
Diurne : 20%, plus fréquent chez les filles, incontinence due à des problèmes organiques (infections urinaires) ou un déficit intellectuel
Nocturne : 80%, majorité de garçons, vident complètement sa vessie
Monosymptomatique : souffre de polyurie (urines trop abondantes)
Non monosymptomatique : hyperactivité et contraction involontaire de la vessie
Nocturne et diurne : souvent associé à des difficultés co-morbides (TDAH, TC…)
Changements dans le DSM-5 (APA, 2013) Pas de changements, catégorie intacte
Différence entre Primaire 80%, n’a jamais été continent plus de 6 mois, pas d’origine psychologique (Aubert et al., 2009) et Secondaire 20%, devient énurétique après une période où il était continent (stress, symptômes de troubles psychologiques, 60% après une période de constipation…) (Lane et al., 2005…) Pas dans le DSM, sujet à