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Il faut rechercher le mécanisme du syndrome délirant il y a 5 types de mécanisme.
Mécanisme du S. Délirant
Hallucinations
(perception sans objet) touche les sens : -acousticaux verbales
-visuelle
-olfactives
-gustatives
-touché
Intuitif
Conviction absolue et évidente d’un fait.(ns on corrige, lui va penser qu’a ça et va trouver des arguments pour alimenter cette intuition
Imaginatif
Reverie eveillée, le registre est fantastique, cosmique
Interprétatif
Attribuer une explication fausse a une perception exacte (la voiture rouge me surveille)
Illusion
Perception erronne d’un objet reel.
Impression que le vrai carré se déforme.
Le telephone sonne alors que non..
THEME
Persécutions (on lui veut du mal….)
Mégalomanie grandeur (sont investi d’une mission divine, ou filiation = fils d’un roi.)
Hypochondrie (peur d’ê. Malade +++)
Erotomanie (délire amoureux ou le malade pense ê. aimé d’une autre personne)
Mystique (délire religieux)
Reference
TV, journaux lui envoi des messages
STRUCTURE ou systématisation du syndrome délirant
Structuré ou systématisé
Discours cohérent
Si on peut croire au discours, recherche si c’est en secteur (diffèrent domaine de la vie = familial, relation social amis, professionnel)
Systématisé en secteur = centré sur 1 domaine = délire sur un secteur
Ou délire en réseau CAD = délire sur les 3 secteurs
Non structuré
Discours incohérent en consultation on comprend au bout de 2 min
Adhésion totale
Le patient adhère-t-il complétement à son délire ?ou peut on le faire douter de son délire ?
Degré de croyance a son délire..
Participation émotionnelle
Est-ce que le patient :
A peur, est triste, joyeux
Participation affective
Heureux +/- excessive, recherche du trouble de l’humeur associé
Si le patient voit des animaux, penser au délirium tremens.
Hallucination psychique = hallucination acousticaux verbales avec la voix dans la tête différence entre :
Si voix en dehors de la tête = petit automatisme mental voix +