Les infections associées aux soins

Pr. Hervé Richet Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière Hôpital de la Timone

Qu’est ce qu’une infection?
– – – – Bactéries Virus Champignons Parasites

• Multiplication sur, ou dans un individu d’un microorganisme:

• Conséquences:

– Variables, allant de la guérison spontanée au décès

• Prise en charge compliquée par la résistance aux agents antimicrobiens • Toute infection est transmissible

Définitions

• Infection communautaire = toute infection acquise en dehors d’un établissement de santé

• Infection associée aux soins (nosocomiale) = toute infection associée à une hospitalisation ou à un soin qui n’était ni présente, ni en incubation lors de l’admission ou du soin

Infections associées aux soins

• L’art de soigner les plaies est aussi vieux que l’humanité • Néolithique (4 à 10 000 ans avant JC)

– Les hommes pratiquaient des trépanations suivies de survie prolongée comme le montrent l’analyse des squelettes

• De tous temps une des principales complications de la chirurgie a été et reste la survenue d’infections

Hygiène hospitalière, principales étapes historiques (2)
• Premiers siècles de notre ère:

– Création de léproseries, ladreries, maladreries, ou lazarets servant à isoler les lépreux et empêcher la dissémination de la maladie.

• Europe, 15ème siècle:

– Création des premiers hôpitaux réservés aux victimes de certaines infections. En 1474 est créé à Lyon un hôpital réservé aux victimes de la peste admettant les malades en temps d’épidémies.

• Jérôme Frascator, 1483-1553:

– Affirme l’existence de «Seminaria Contagiosa» ou microorganismes infectants.

Hygiène hospitalière, principales étapes historiques (3)

• Louis-Bernard Guyton de Morveau (1737-1816):

– Précurseur de la désinfection en utilisant les émanations chlorhydriques provoquées par la réaction de l’acide sulfurique sur le sel marin dans les chaudières pour lutter contre les odeurs de