Analyse de la pratique
Consultation maternité
SITUATION :
Prise en charge d’une patiente qui présente un diabète gestationnel
Les modalités de prise en charge du diabète gestationnel se fait systématiquement entre 24 et28 semaines de grossesse chez les patientes ayants des facteurs de risques. La sage femme informe la patiente sur le diagnostic de diabète gestationnel, sa prise en charge par un régime diététique qui est à débuter des le diagnostic en 1er lieu, ensuite elle informe la patiente de la nécessite d’une surveillance par les glycémie capillaires et de la conduites à tenir.
OBSERVATIONS, ETONNEMENTS :
L’Infirmière reçoit la patiente, explique le fonctionnement du matériel de surveillance(appereil,bandelettes,lancettes) et l’auto surveillance glycémiques capillaires qui se fait 4 fois par jour(à jeun au réveil et 3 post prandiales matin, midi et soir 2heures après le repas).L’infirmière explique à la patiente les objectifs thérapeutiques à ne pas dépasser (glycémie à jeun< O,95 g /l et glycémies post prandiale<1,20g/l) et ensuite elle s’assure que la patiente a bien son ordonnance pour un lecteur de glycémie capillaires plus le consommables. La patiente interroge l’infirmière sur l’intérêt de cette prise en charge et lui explique qu’elle a eu trois précédentes grossesses et qu’elle n’a jamais fait cette surveillance glycémiques.L’infirmière fait comprendre à la patiente que chaque grossesse est différente d’une autre et que son organisme réagis autrement pour cette grossesse et le but de la surveillance glycémique est d’agir rapidement en cas d’hyperglycémie et éviter ainsi que le fœtus ne souffre. L’infirmière procure une brochure récapitulative concernant la surveillance glycémique. En effet, la patiente se senti plus rassurer et ceci grâce à une bonne communication qui s’est établie entre elles et de bonnes informations données par l’infirmière.
DIFFICULTES ET POINTS A APPROFONDIR :
Sensibiliser les patientes ayant des facteurs de risque à