1ère Année
Analyse de la pratique Stage N°2

1ère situation ou activité
Lieu : INFIRMERIE/MEDECINE DU TRAVAIL
Situation ou activités vues ou réalisées :
Administration d’un traitement.
Un salarié de l’entreprise est venu à l’infirmerie pour des rougeurs et brûlures oculaires accompagnées d’un rhume important. Après l’avoir ausculté, le médecin demande de lui administrer 5 comprimés de SOLUPRED et m’explique que la posologie pour ce corticoïde orale est de 1mg/kg sachant que ce monsieur pèse 145kg, il aurait dû lui prescrire 7 comprimés. Cependant, malgré l’obésité de ce dernier, il estime que la posologie serait trop importante. Je vais chercher les comprimés dans l’armoire à pharmacie, qui ne sont pas emballés mais en vrac dans un flacon. J’effectue un lavage simple des mains et une friction à la SHA (solution hydro alcoolique) avant de les sortir du flacon et de les remettre au patient qui souhaitait les prendre immédiatement. Après le départ du salarié, l’infirmière m’explique que je n’aurais pas dû manipuler les médicaments dans les mains mais qu’il aurait fallu les mettre dans un verre à usage unique pour les donner au patient sans les toucher.
Observations, étonnements :
Je suis très étonnée de cette remarque car selon mes connaissances je ne pensais pas qu’il fallait obligatoirement les lui remettre dans un récipient étant donné qu’il désirait les prendre immédiatement. Je lui explique que par rapport aux règles d’aseptie que j’avais pu intégrer je n’avais pas notion que je ne devais pas toucher les médicaments non emballés, avec les mains propres et désinfectées.
Je lui ai demandé de m’expliquer pourquoi, un lavage simple des mains et une friction avec de la SHA (solution hydro alcoolique) n’était pas suffisant. Elle m’a répondu que ce n’était pas comme à l’hôpital et qu’il fallait toujours les distribuer dans un récipient, ce que le médecin ne fait pas, me précise t’elle.
Difficultés et points à approfondir :