ANALYSE DE SITUATION 1

Identification de la situation :

Soins de prévention de l'altération de l'état cutané au niveau du sacrum d'une personne âgée souffrant d'un cancer du rein, des poumons très avancé et également diabétique dans un service de médecine.

Objectif de soin poursuivi lors de cette situation :

Prévenir l'apparition de lésions cutanées au niveau des points d'appui.

La compétence mis en œuvre dans cette situation est la C4 :

Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique 2 – Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d'hygiéne et d'asepsie.

Résultat attendu à la fin de intervention du soignant dans cette situation
L’état cutané de Mr N sera correct et ne présentera pas de rougeur pouvant entraîné un escarre .
Le soin sera réalisé en respectant les règles d'hygiène et de sécurité.
Le patient sera satisfait et soulagé.

Présentation de la personne
Cette analyse de situation concerne Mr N, 68 ans, marié, un enfant, il travaillait comme chauffeur livreur. Il est entré dans le service de médecine le 18/11/2013, en provenance du service oncologie de la clinique de Montluçon pour une dyspnée et des douleurs abdominales dues à des métastases pulmonaires et une néoplasie du rein et également pour se rapprocher de sa famille qui habitait un village voisin à la clinique.

Antécédents :
Néphrectomie gauche (ablation du rein) prothèse de hanche à gauche
Syndrome anxio-dépressif important

Traitement :
Sutent® 25 mg ; 1comprimé le soir→ chimiothérapie

Solumédrol® 40 mg; 2 flacons le matin → anti-inflammatoire corticoïde

Skenan® LP 30 mg ;1 le matin et 1 le soir → dérivés morphinique contre la douleur

Pulmicort® 0,5 mg inhalateur → anti-inflammatoire de l'asthme

Lasilix® 40 mg;1 le matin → diurétique

Laroxyl® 40 mg ; 10 gouttes le soir → anti-dépresseur

Imovane® 7,5 mg ; 2 comprimé au coucher → hypnotique

Bromazepam® 6 mg