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Analyse soins palliatifs

2735 mots 11 pages
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|EVALUATION DE L’UE 4.7 S5 : SOINS PALLIATIFS |

Analyse d’une situation de soins palliatifs ou de fin de vie

Situation de soins :

Il s’agit de Monsieur A, âgé de 78 ans, hospitalisé dans le service de Neurochirurgie pour hémorragie sous arachnoïdienne bilatérale abcédé. Il a été hospitalisé suite à une chute à domicile ayant entraîné une perte de connaissance.
Monsieur A est veuf depuis 5 ans, il a un fils chez qui il vit.

Histoire de la maladie :

Le 10 octobre 2012, Monsieur A est transporté par les pompiers de Mahina au service des urgences du CHPF, suite à une chute à domicile avec perte de connaissance.

A son arrivée aux urgences, Monsieur A est dyspnéique. Une oxygénothérapie est immédiatement mise en route qui lève de manière efficace cette difficulté respiratoire, cependant il sera maintenu sous oxygène 2L/ min jusqu’à son transfert dans le service de Neurochirurgie.

Après consultation par le Neurochirurgien, des examens sont réalisés. Le scanner et l’IRM révèleront une hémorragie sous arachnoïdienne bilatérale.
Devant la clinique du patient, le neurochirurgien décide de le prendre au bloc opératoire d’urgence. Il en sortira avec 2 redons aspiratifs, et sera alors transféré directement dans le service de Neurochirurgie pour une surveillance continue.

Lors de son admission dans le service, en post-op de l’intervention, il semble conscient, cependant l’évaluation neurologique, par le score de Glasgow, reste difficile étant donné l’état de confusion dans lequel il se trouve. Ses propos sont incohérents et incompréhensibles. De plus, son fils n’est pas présent auprès de lui, et nos tentatives d’entretien avec lui sont toujours restées vaines.

Monsieur A présente également une escarre sacrée, et semble très algique lors des mobilisations. Il sera gardé en hospitalisation pendant plus de 15 jours, et sortira du service pour un retour à

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