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ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE

Situation : Confrontation à une situation d’urgence
Mr M. Alain, né en 1947 est un homme de 64 ans, marié, habitant Bayonne. Il est hospitalisé pour une intervention programmée de prothèse totale de genou gauche. Les suites de l’intervention ont été normales, le premier lever s’est fait à J2 ainsi que l’ablation du redon. Suite à la radio de contrôle à J1 et à l’autorisation du chirurgien, la kiné a pu être débutée à J3. Mr M a donc droit à l’appui total. Il est porteur d’une attelle de Zimmer permettant l’extension de son genou et de le maintenir dans une position antalgique. En raison du risque thromboembolique, le patient est sous anticoagulants. Son pansement est refait tous les deux jours suivant le protocole du service. Sa douleur est gérée par des antalgique de pallier I, II ou III. Mr M est autonome pour ses soins de nursing, cependant il reste en mobilité réduite.
A J8 de son intervention, après son petit-déjeuner, Mr M. effectue sa toilette au lavabo. Pendant ce temps, je change les draps du lit dans le but de refaire son pansement dans un environnement propre afin qu’il puisse aller à la kiné pour 9h30. Subitement, il sort de la salle de bain, dévêtu, une serviette de toilette à la main, me disant : « Je ne me sens pas bien ». Etant à ce moment près des commandes du lit je le baisse immédiatement pour qu’il puisse s’allonger au plus vite. Une fois couché, j’ai relevé le pied du lit et baissé la tête de celui-ci. Apres l’avoir installé confortablement en le recouvrant de sa serviette de toilette, et m’être assuré de son état de vigilance, je suis partie chercher le tensiomètre qui m’indique une tension de 13/7 et un pouls à 75. Je vais ensuite informer l’infirmière du service de son malaise qui vient le voir afin d’évaluer son état. Elle m’a alors informée qu’il allait bien.
Je suis revenue une demi-heure plus tard m’assurer que Mr M avait pu finir de se