L’appareil urinaire.

Néphrologie : étude du fonctionnement et structure du rein.

Rein : organe le plus transporté.

Appareil urinaire comprend : - un producteur d’urine : le rein - des conduits de transport : uretères et urètre - un réservoir : la vessie.

Les différentes fonctions du rein : 1. Producteurs d’urine +++ : - 1ère étape : filtre environ 200L de plasma/jour (filtration glomérulaire). Grosses protéines et cellules sanguines (GB, leucocytes) ne passent pas la barrière du rein. Urine -> même composition que plasma sanguin (= volime sanguin – cellule (sauf protéines)). - 2ème et 3ème étape : réabsorption tubulaire : le rien réabsorbe 99% de ce qui a été filtré = homéostasie de l’organisme. Retourne dans le sang. Puis sécrétion tubulaire : excrètent dans l’urine les toxines.

N.B : notion d’équilibre homéostatique et de métabolisme.

2. Régulation du volume et de la composition chimique du sang en conservant le juste équilibre entre : - les électrolytes et l’eau - les acides et les bases.

3. Rôles métaboliques : - régulation de la TA à long terme - rôle indirect dans la minéralisation osseuse (grâce à la vitamine D qui doit passer dans le foie et les reins) - rôle dans la régulation glycémique en cas de jeun prolongé - rôle dans l’érythropoïèse (= fabrication des GR). EOP -> vient du rein, carburant dans fabrication des GR.

I. Anatomie des reins :

1. Configuration externe : - forme d’un haricot - se situe dans la cavité abdominale - position rétro péritonéale (ventre dur + fièvre = péritonite (ne touche pas le rein)). - Région lombaire supérieure - Le rein ne fait pas mal - Rein protégé par les côtes - Chaque rein -> surmonté par une glande rénale - 3 couches entourent et soutiennent : - *capsule fibreuse (prévient les infections +++) - *capsule adipeuse (protection contre les coups) - *fascia rénal