« La Qualité Coûte Cher»
Robert LAUNOIS (1-2)
Thérapie 2001 ; 56 : 93-98

(1)

REES France - 28, rue d’Assas - 75 006 Paris – Email : reesfrance@wanadoo.fr - Site Internet : http://www.reesfrance.com
(2)

UFR SMBH – Université de Paris XIII – 74 rue Marcel Cachin – 93017 BOBIGNY Cedex - Email : launois_ireme@smbh.univ-paris13.fr - Site web : http://smbh7.smbh.univ-paris13.fr

ART-2420/02

INTRODUCTION
La Santé est une valeur dans la société moderne. Sa définition et ses enjeux se sont enrichis et multipliés. La Santé est un patrimoine à entretenir. Gérer ce capital c’est gérer les ressources. Implicitement, les décisions de l’Etat et la mise en œuvre des politiques sociales seront, à l’avenir, inévitablement éclairées par l’expertise des économistes.
L’évaluation de la qualité des soins, de la qualité de vie, du service médical rendu, du rapport coût-efficacité relèveront à un titre ou à un autre de leurs compétences disciplinaires. METHODES
L’évaluation économique commence par une revue systématique de la littérature. Elle a pour but d’identifier les paramètres-clés, de confronter les résultats et de cerner les questions controversées. Dans un second temps, les bases de données médicoéconomiques disponibles doivent être systématiquement exploitées pour repérer, en pratique quotidienne, la fréquence de survenue des événements cliniques et les trajectoires des patients dans le système de soins. Trop souvent, malheureusement, des données cliniques importantes n’y sont pas recensées, ce qui rend difficile l’analyse des coûts par stade de la maladie ou par état clinique. En tout état de cause, il est impossible de les exploiter pour évaluer l’évolution de la qualité de vie des patients sous traitement ou pour décrire l’évolution des symptômes de la maladie. Seules les études prospectives sont à même de nous donner ces informations.
In fine, il convient de créer un modèle de simulation pour synthétiser toutes ces données qui proviennent de sources très hétérogènes. Il