Chapitre 5: La tuberculose pulmonaire ex de la maladie opportuniste

Une maladie opportuniste est du à un agent pathogène non pathogène chez un sujet sain mais qui le devient chez un sujet dont les défenses sont affaiblies.

La tuberculose pulmonaire est une infection opportuniste du fait de sont augmentation chez les individus immunodéprimés ( sous chimiothérapie, porteur du sida).

I- Le Bacille de Koch (Mycobacterium tuberculosis)
Le microorganisme responsable de la tuberculose est une bactérie découverte par Robert Koch en 1882.

1)Les bactéries

Bactérie procaryote (sans noyau). 2 formes principales :
Les bacilles (bâtons), les coques (rond).
Fig 3 p255

Éléments constants chez toutes les bactéries Éléments inconstants

*Membrane plasmique *Plasmide
*Cytoplasme *Fimbrae
*Appareil nucléaire *Flagelle
*Paroi *Capsule
*Ribosomes *Pili

2)Rôles des enveloppes dans le B.K

Les mycobactéries entourées de 3 enveloppes:
-Membrane plasmique -Paroi -Capsule
La paroi du B;K est riche en lipide contrairement aux autres (glucides+peptides)
Cela permet d'identifier la bactérie avec la coloration de ziehl-Neelsen. Seul les bactéries du genre mycobactérium (B;K) sont colorés par Ziehl-Neelsen. Elle utilise de l'acide et alcool concentré, les mycobactéries sont des BAAR= bacilles acido-alcoolo-résistants.

La paroi lipidique du Bk lui donne des avantages:
-Résistance à la deffication( survie des Bk dans la poussière)
-Résistance aux antibio et aux substances désinfectantes
-Résistance à la phagocytose : les enzymes lisosomales de la c phagocytaire ne peuvent pas digérer la paroi du BK.

L'infection Bactérienne 1) Voie de contamination

Le BK se transmet par voie aérienne: Inhalation de microgoutelles émissent par un patient tuberculeux. L'infection survient à partir de 100 bacilles inhalés.

Phases de l'infection

*Infection tuberculeuse

Se manifeste par une réponse immunitaire. Souvent elle est