Cours Pharmacologie

4013 mots 17 pages

COURS DE PHARMACOCINÉTIQUEPHARMACOCINÉTIQUE principe et pratique
Frantz Foissac, URC-CIC Cochin Necker
DIU infirmiers et TEC en recherche clinique
21 novembre 2014PRINCIPEPharmacocinétique/pharmacodynamie
PHARMACOCINETIQUE
PHARMACODYNAMIE
PK
PD
Système
biologique
Médicament
PK: ce que fait l’organisme au médicament
PD: ce que fait le médicament à l’organismeDéfinitions
Pharmacocinétique (PK):
• Etude quantifiée du devenir des médicaments dans l’organisme
• Elle permet de déterminer les paramètres …afficher plus de contenu…

 CLbile: capacité du système biliaire à éliminer le médicament pour grosses molécules, transporteursFacteurs influençant la clairance hépatique • Modification du débit sanguin hépatique (QH):
 Insuffisance cardiaque, shunt porto-cave, repas, médicaments
(béta-bloquants, verapamil…)
• Modification de la clairance intrinsèque :
 Induction & Inhibition enzymatique
 Polymorphismes génétiques
 Âge
• Modification de la fraction libre : cf …afficher plus de contenu…

libre)
 Débit de filtration glomérulaire
Si seulement filtration : CLR=CLcréatinine
(b,c) Sécrétion tubulaire active pour quelques
 acides et bases organiques (transport actifs: saturable, inhibable, énergie – dépendant) au niveau des tubules rénaux
(d) Réabsorption tubulaire : passage de la lumière du néphron au sang
 active:
− pour substances endogènes (Na, K,
AA, glucose)
− médicaments de structure proche
 passive
(e) Excrétion urinaireClairance rénale (CLR)
La clairance rénale est souvent rapportée au poids et à la taille, (mL/min/1.73m²)Facteurs influençant la CL

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Guide de revision ifsi
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à la balance bénéfice/risque. Médicaments et enfantsParticularités :spécificités pharmacologiques ayant des conséquences sur la posologiecontraintes liées à l’âgecontraintes liées au poids / au dvlp somatique / éthiques et économiques nombreux médocs peu ou pas étudiés chez l’enfantprescription sans AMM pédiatriqueparticipation des parentsDes différentes voies d’administration :Résorption : Voie orale : vidange gastrique ralenti, vitesse de résorption intestinale réduite chez le NNVoie rectale : résorption chez le NN proche de celle de l’adulte, utile en cas d’intolérance ou de refus de la forme oraleVoie intramusculaire : vitesse de résorption réduite et aléatoire chez le NN, douloureux, risque de blessures, effets secondaires importantsVoie transcutanée : vitesse de résorption + important chez le NN et le nourrisson que chez l’adulte, attention surdosages et intoxicationsVoie IV : difficulté chez le NN et nourisson (petit calibre des veines), erreurs de dilutionsVoie orale : médicament pédiatrique idéal, efficace, bien tolérée, peu couteuse, formes galéniques liquides souhaitéesVoie parentérale : évite tout problème d’intolérance gastrique, d’imperméabilité intestinale ou d’instabilité en milieu acide MAIS adaptation nécessaire des dosages, coût + élevé que la voie orale, attention la perte totale de la dose dans la volume mort de la….

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Fiche de lecture quand les parents se séparent
3264 mots | 14 pages

Celle-ci en tient alors rigueur à Françoise, et l’accuse de ne pas avoir assez prié. Ces différentes épreuves au cours de sa jeunesse ne font que la conforter dans son idée de devenir un médecin pour enfant. Alors, malgré les interdictions de sa mère, Françoise passe son bac, son diplôme d’infirmière, puis commence des études de médecine. En 1938, elle soutient sa thèse intitulée « Pédiatrie et Psychanalyse ». En 1939, elle s’installe comme médecin généraliste et pédiatre.….

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QUe contient le MB 2011 au point de vue du scanner?
808 mots | 4 pages

Si les doses ou l’exposition ne restent pas disponibles, elles sont inscrites dans le dossier médical du patient en plus de tous les autres paramètres nécessaires afin d’évaluer la dose de manière rétrospective. Les paramètres de dose (CTDIvol et DLP) doivent rester accessibles. Étude de dose périodique : Au scanner, l’étude dosimétrique des patients est axée sur l’enregistrement des indicateurs dosimétriques CTDIvol et DLP affichés sur la console et le nombre de scans. Les examens faisant l’objet d’une étude de dose périodique sont ceux qui sont effectués plus de 5 fois par mois dans une salle précise.….

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Dm de francais!!
547 mots | 3 pages

Deux médecins discutent dans une salle, l’un veut un conseil pour un patient qui a un IMC de plus de 29 ainsi cet personne est en surpoid . Un débat commence alors sur les coupes faim, et les pilules amincissantes. _Tu as pas une solution pour une patiente qui est en surpoids ? _elle veut vraiment un traitement, elle est seulement en surpoids. _c’est vrai mais elle est vraiment complexé et je t’avoue qu’elle est à la limite du surpoids et l’obésité.….

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Epreuve e4 bts am
1148 mots | 5 pages

A la suite de la phrase, “Le médecin pourra aussi décider de transférer le patient à l’hôpital de jour... ”, nous pouvons ajouter ces informations: “Cependant l’hôpital de jour compte déjà de nombreux patients et toutes les chambres ne sont pas toujours libre. Suite à la demande du docteur pour l’admission de son patient à l’hôpital de jour, la secrétaire médicale vérifiera si des chambres sont encore libres pour accueillir le patient. Si l’hôpital de jour est complet, la secrétaire contactera les hôpitaux les plus proches pour y transférer le patient. Dans le cas où il y a encore de la place, elle se chargera de transmettre le dossier au docteur de l’hôpital de jour.” (voir processus 2) Q6 - Extension BPMN….

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Etude des entretiens pharmaceutiques en france
1835 mots | 8 pages

Une fois réalisés et complétés, les questionnaires doivent être conservés par le pharmacien, soit en version papier (scannée éventuellement et annexée à la fiche patient ou dans le dossier pharmaceutique par exemple), soit en version électronique, annexée ou non à la fiche patient. Au 5 mars 104 582 entretiens avaient été menés depuis leur mise en place. 129 101 patients ont adhéré au dispositif. 13 848 officines sont impliquées.….

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Philosophie
1117 mots | 5 pages

Début 2005, à la suite d’une hospitalisation pour dyspnée aiguë en rapport avec une poussée d’insuffisance ventriculaire gauche, elle vient habiter à Lannion, chez une de ses filles âgée de 55 ans, dont je suis le médecin traitant. Son médecin m’écrit : « …son état actuel ne permet plus son maintien à domicile seule. L’entourage familial a décidé de s’en occuper… » Ses antécédents médicaux retrouvent : ➢ huit maternités normales, ➢….

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EVALUATION IFSI IFSI
1196 mots | 5 pages

A son arrivée dans le service la prescription médicale en urgence est : ● IONO SANG – NFS - CRP ● Contrôle du poids ● Analyse d’urine ● Perfusion de 2 litres de SG5% avec 4NaCl+ 2KCl/24 heures/Voie Veineuse Périphérique (VVP) ● Isolement contact /gouttelettes ● Test PCR ● Doliprane® 1gr toutes les 6h00 en cas de douleur ● Surveillance des paramètres vitaux 3 fois/24 heures ● L'examen cytobactériologique des crachats (ECBC) ● Gaz du sang en urgence ● Mis sous antibiotique par voie veineuse périphérique après ECBC (examen cytologique et bactériologique des crachats) en attendant les résultats de l’antibiogramme ● O2 (oxygène) : 3 litres/minute avec surveillance de la saturation en O2 toutes les heures (maintenir saturation ≥ 92%) ● Antibiothérapie : perfusion /VVP….

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Sequence 1n 2
1756 mots | 8 pages

Séance 1 L'éthique professionnelle 1 La notion d'éthique L’analyse de cette relation médecin / patient, permet de pointer différents problèmes dans le comportement du Docteur P. : au niveau de la communication : il n’a pas essayé d’entrer en contact avec la patiente (ou avec sa mère) pour discuter de la cause de son état, des options de traitements ou de la possibilité de rester à l’hôpital jusqu’à la guérison ; au niveau du consentement : il n’a pas obtenu le « consentement éclairé » de la patiente pour le traitement ; au niveau de l’empathie : il montre peu d’empathie et peu de compassion pour sa patiente. Il est possible qu’il ait accompli son traitement chirurgical avec grande compétence et qu’il était fatigué à l’issue d’un long service, mais cela n’excuse pas le non-respect des principes éthiques. Cependant, il ne sufﬁ t pas de parler pour communiquer.….

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Situation d'hygiène
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* Fiabilité * Sécurité * Délai bref Les 3 phases du circuit du médicament : * Médecin =….

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Analyse de pratique distribution médicaments en ssr
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Analyse de la pratique J'effectue mon premier stage en tant qu'étudiant infirmier à l’hôpital en soins de suite et de réadaptation. Mon analyse de pratique va porter sur la distribution et l’administration des médicaments. Rappels cours : La distribution et l’administration des médicaments font partie de l'UE 2.11 pharmacologie et thérapeutique incluse dans la Compétence 4. Lors de cet acte, l'IDE agit dans son rôle sur prescription.….

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Analyse de situation obsersee en stage
2102 mots | 9 pages

Je me lave les mains Etiquettes au nom du patient Fiche de prélèvement + prescription Mettre dans un plateau 4 tubes (bleu, noir, jaune, violet) pour le prélèvement, le garrot, des compresses stériles, une aiguilles de prélèvement à ailette, corps de prélèvement, sparadra Antiseptique, solution hydro alcoolique, paire de gants. Conteneur à aiguille ainsi qu’un sac jaune et un sac noir. Déroulement du soin : Je me désinfecte les mains à la solution hydro alcoolique. Je demande au patient de remonter sa manche, de bien tendre le bras sur l’accoudoir et de fermer la main Je pose le garrot afin de repérer le point de ponction….

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les incontournable
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Pharmacologie et thérapeutiques – Octobre 2014 – P. AUDOUY/P.BONJEAN Incontournables – Modifié le 9 octobre 2014 d’après incontournables de F. Tardy (2012/2013) 1 2. A propos des « Généralités injections et perfusions » Supports : Cours de Mr BONJEAN (généralités injections et perfusions) Il est fondamental que les étudiants sachent : 2.1. Définir et différencier une solution isotonique, d’une solution hypertonique et hypotonique (notion d’osmolarité) 2.2.….

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Stge
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Il est à même de vérifier que l'association des médicaments prescrits n'est pas dangereuse, qu'il n'y a pas d'erreur de dosage ou qu'un traitement délivré à un jeune enfant correspond bien à son âge. Au comptoir, il précise au client les conditions dans lesquelles le traitement doit être suivi. Pour tout produit dangereux délivré, il enregistre le nom du médecin et celui du patient. Gérer l'arrière-boutique Une partie….

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Compte rendu TP dosage d'un mélange de deux sucres
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Compte rendu TP : les glucides I. But Le but du TP est de déterminer la concentration de xylose et de fructose d’une solution inconnue (solution B). Pour cela nous avons mis en œuvre deux méthodes différentes. La première méthode est un dosage volumétrique qui nous permettra de déterminer la concentration en aldose (xylose) de la solution et donc ce qui nous permettra d’en déduire la concentration en cétose (fructose) de la solution.….

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