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Cours cancer colo-rectal

2286 mots 10 pages
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2.9 – PROCESSUS TUMORAUX
CM6 : CANCER COLO-RECTAL
1

Epidémiologie
➢ Problème majeur de santé publique
➢ 3ème rang des cancers
➢ 42000 nouveaux cas/an en France
➢ 15% des nouveaux cas de cancer
Le cancer colo-rectal est-il fréquent ?
➢ Régions de forte incidence o Europe de l’ouest o Amérique du nord o Australie o (Augmente en Asie)
➢ France o 2ème cancer chez la femme (derrière le cancer du sein) o 3ème cancer chez l’homme (derrière le cancer du poumon et de la prostate) o 2ème …afficher plus de contenu…

➢ Risque moyen : personnes âgées de plus de 50 ans o Pas de prédisposition
➢ Risque élevé : 15 à 20% de la population o Antécédents personnels de cancer du côlon ou d’adénomes >1cm o Antécédents familiaux 1 ou 2 parents, au 1er degré, atteints de cancer du côlon <65 ans o Recto-colique hémorragique ou maladie de Crohn
➢ Risque très élevé : 3 à 5% des cas o Risque héréditaire polypose adénomateuse familiale et syndrome de cancer colique sans polypose (HNPCC) o HNPCC : membre de la famille, coloscopie avec chromo endoscopie tous les 2 ans à partir de
20 ans ou 5 ans avant l’âge du diagnostic o PAF atténué : coloscopie avec chromo endoscopie tous les ans à partir de 30 ans o PAF avec mutation identifiée : coloscopie à partir de la puberté (et gastroscopie)
Intérêt du dépistage …afficher plus de contenu…

➢ Douleur abdominale
➢ Signes généraux o Amaigrissement, altération de l’état général
➢ Biologiques o Anémie ferriprive (lésion qui saigne petit à petit → anémie → recherche dans les réserves en fer), perturbation des tests hépatiques
➢ Dépistage 2.9 – PROCESSUS TUMORAUX
CM6 : CANCER COLO-RECTAL
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➢ Occlusion ou perforation
Examens
➢ Coloscopie : Examen de référence o 97% de sensibilité o Permet le diagnostic histologique par biopsie
➢ Lavement baryté : 85% de Se mais pas d’histologie (voir lésions sigmoïdo-rectale, pas de certitude diagnostic) ➢ Colo-scanner
➢ Vidéo-capsule
Stades
Classification TNM
Ganglions : stade III – métastases stade IV
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Site et fréquence des métastases
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