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Démarche de soins mr sr

1077 mots 5 pages
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Démarche de soins Mme B 19/03/2022Domaine de la pathologieDomaine des risques et problèmes Domaine des réactions humaines et des ressourcesMotif d’entrée en SSR Traumato :Prothèse Totale du Genou G (Gonarthrose) opérée le 02/03/2022, transfert de MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) pour la suite de la prise en chargeAntécédents médicaux :· Diabète de type 2 (non insulino-dépendant)Antécédents chirurgicaux :· Appendicectomie· Chirurgie de griffe d’orteil bilatérale en 2005 et 2010· 2 interventions chirurgicales du genou G : 1ère à l’âge de 15 ans et une ostéotomie tibiale en 2005· Prothèse Totale du Genou droit en 2013· Opération des varices en 2021· Hémi-thyroïdectomie droite en février 2021Traitement médicamenteux habituel :· METFORMINE 500mg 1 cp matin et soir· INEXIUM 20 mg 1cp le soir· DAONIL 5mg ½ cp matin, midi, soir · Spironolactone Altizide 25mg/15mg 1 cp le matinA l’entrée (consultation avec médecin) :· EVA à 5/10, volumineux œdème remontant jusqu’à mi-cuisse, …afficher plus de contenu…

· Surveillance constantes, EVA, température· Bilan biologique à l’entrée · Prévention des complications thrombo-emboliques : bas de contention 12h/24, HBPM en préventif, surveillance des plaquettes · Réfection du pansement à J+7 et toutes les 48h jusqu’à cicatrisation complète· Ablation des agrafes à J+15Traitement médicamenteux du 18/03/2022 :Traitement habituel +· LOVENOX 4000 unités 1 inj/jour (matin)· OXYCODONE LP 10mg 1cp matin et soir· ACUPAN Ampoule si douleurs · PARACETAMOL 1g x4/j (Dafalgan gélules)· OXYNORMORO 10mg si douleur · MOVICOL poudre solution en sachet (le prend 1 jour/2) Kinésithérapie :· Physiothérapie antalgique· Drainage · K-taping si nécessaire · Récupération amplitudes passif et actif· Utilisation de l’arthromoteur · Moteur : verrouillage quadricipital · Début du travail proprioceptif · Balnéothérapie quand état cutanée le permet ProblèmesDouleur Altération de la mobilité physique RisquesPerte d’espoir Thrombo-emboliqueDéséquilibre

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    Il est apyrétique, ses pulsations sont de 90 par minute et sa tension artérielle est de 160/110mmHg. Soins reçu aux Urgences : un électrocardiogramme, d’une radiographie pulmonaire, un examen tomodensitométrique qui a permis d’éliminer une hémorragie cérébrale. Traitement médical : - 1 cp de Furosémide® 20mg / jour 1 cp de Triatec® 2mg / jour 1 cp de Tahor® 10mg / jour Bilan….

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    DÉMARCHE DE SOINS Laura NIGGEL ÉTUDIANTE PUERICULTRICE 2022-2023 IMS Pellegrin - CHU de Bordeaux DÉMARCHE DE SOINS STAGE 1 : RéANIMATION NEONATALE RECUEIL DE DONNÉES ET ANALYSE Nous étudierons dans cette démarche la situation d’un nouveau-né que nous appellerons Horia dans ce travail. Horia est née le 14 septembre 2022 au terme de 29+1 semaines d’aménorrhées (SA) avec un poids de 1900g. DÉROULEMENT DE LA GROSSESSELa grossesse qui a donné naissance à Horia est la G4P3 de sa maman. Sa maman a eu une première grossesse interrompue volontairement de manière précoce en 2016 puis deux grossesses en 2016 et 2018….

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    Démarche de soinsSituation globale : Mme L est née le 13/11/1932 (89 ans) à Solgne (Moselle, à 756 km de Limoges), est mariée et a trois enfants (qui vivent à proximité), ainsi que cinq petits-enfants et cinq arrière-petits-enfants. Elle est catholique non pratiquante. Elle aime regarder la télé, téléphoner et discuter. Elle a un vieux chien dont elle parle souvent et dont l’âge avancé (18 ans) l’inquiète. Mme L a été aide-soignante pendant un an, puis a arrêtée de travailler pour élever ses enfants….

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    A toujours du fluconazole (antifongique) en IV. Surveiller le scope + T°, état général. Surveillance du prémicath avant chaque administration de ttt (repère, propre, occlusif). Résultats : CRP diminué à . PROBLEME MEDICAL POTENTIEL : · Risque d’anomalie hématologie lié à sa thrombopénie traitée à ce jour.….

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  • Démarche de soins fémoro
    4190 mots | 17 pages

    DEMARCHE DE SOINS N°1Anamnèse Mme S, 63 ans, veuve, mère d’un fils qui vit avec elle à Reims, pèse 68kg pour 1m62 est prise en charge ce jour au bloc opératoire pour un pontage fémoro-poplité gauche. Elle est retraitée couturière. Mme Stonay ne présente aucune allergie à sa connaissance. Dans ses antécédents, on note : · une hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par Amlor(· un diabète non insulodépendant découvert il y a 5 ans · un infarctus du myocarde en juin 2003 Histoire de la maladie….

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  • Démarche de soins en ssr
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    I. PRESENTATION DE LA PATIENTE : Mme K âgée de 60 ans elle fait 1.60m pour 73.300 kg. IMC à 28.6kg/m2. Elle vit dans une maison avec son concubin qui l’assiste pour l’entretien de la maison, elle fut secrétaires comptables elle aurait arrête le travail à cause de son état de santé.….

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    Démarche de soins:—> Présentation de la personne soignée avant l'hospitalisation: Mr M est un patient âgés de 71 ans, il est d'origine serbe. Il parle bien le français mais peut mal comprendre certains mots. C'est un patient cohérent, autonome et bien orienté dans le temps et l'espace. Il vit avec son épouse à domicile sans aides.….

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    Patient marié vivant en appartement au 5ème étage avec ascenseur avec 10 marches d’accès. Professeur de français retraité. Famille présente et aidante +++ Loisirs : Lecture, langue : italien. Antécédents : - Anxio-dépressif -HTA traitée par Atacand 16mg/jour - BPCO n’ayant pas nécessité d’oxygénothérapie.….

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    EI : céphalées, bouffées vasomotrices -Ulcère veineux à la cheville droite en 2003 -sténose veineuse en 1995 -Stripping en 1998 *chirurgicaux : -Prothèse totale de hanche droite Motif d’admission en maison de retraite : Mme C est entrée suite à une aggravation de sa maladie d’Alzheimer en septembre 2002 avec un maintien a domicile difficile car elle était très désorientée (se perdait dans les rues…), elle avait des troubles du comportement avec des épisodes d’agitation. Perte de poids en quelques semaines. Résumé du séjour : Mme C a été envoyé aux urgences le 24 avril 2007 pour syncope et malaise après diagnostic de malaise vagale : retour a domicile….

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    Mme T. est née le 26/03/1948 (65 ans), elle est entrée au Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle le 19/12/13. Elle est entrée suite à une gonarthrose ayant obligé une arthroplastie du genou droit effectué le 12/12/13. Mme T. est mariée et retraitée, elle est prise en charge par la sécurité sociale à 100% et est assigné à la mutuelle Apreva. Elle habite une maison individuelle avec son mari. Cette maison ne possède pas d'étage et son accès comporte une marche.….

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    Démarche de soins L’USLD (unité de soins longue duré) accueille et prend en charges des personne âgées de plus de 60 ans nécessitant : un suivi médical rapproché et des actes médicaux, ainsi qu’une présence médicale et paramédicale continue. Construite de plain-pied elle comprend 60 chambres réparties en deux ailes « le lagon » et « la galice « Nous trouvons uniquement des chambres simple, chaque chambre est équipée d’une salle de bain ou nous pouvons trouver : un lit médicalisé à hauteur variable,….

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    Direction GénéraleFONDATION GEUVRE DE LA CROIX SAINT-SIMON RECONNUE D’UTILITE PUBLIQUE LE 26 DECEMBRE 1922 se IFPS CROIX SAINT-SIMON 81- 83 rue Michelet 93100 MONTREUIL Promotion IDE 2021-2024Présentation de la structure et du service (5 lignes) : Citer les moyens et sources que vous avez utilisés pour recueillir les informations : · Entretien avec le patient et/ou l’équipe soignante · Lecture du dossier de soins · Lecture du dossier médical · Entretien avec la famille · Autres….

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    Démarches de soins Mme G. I. Structure Le Centre d’Accueil Psychiatrique (CAP) Bastille est une unité situé dans le 11ème arrondissement de Paris. Un accueil physique est assuré de 9h à 22h avec une présence médicale. Il y a une permanence téléphonique la nuit. Le CAP est disponible 24/24h et 7/7j .Le CAP Bastille est une unité intersectorielle car elle accueille des patients résidants dans le 11ème et le 12ème arrondissement de Paris.….

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    DDS HEMATOLOGIE ONCOLOGIE M. V 84 ans, marié pèse 78 kg et mesure 1m75. Il a été admis dans le service d’hémato oncologie le 29 janvier 2011en provenance du CMLS via les urgences pour un érysipèle du membre supérieur gauche et inférieur urinaire. Pour info un érysipèle est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation de la peau. Dans ces antécédents je note : - maladie d’alzheimer - HTA -….

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