DDS n°1 Mme LEGER

Informations importantes :

→ Né le 29/08/1929 donc 85 ans
→ Nationalité Française
→ Domicilié à Bordeaux
→ Chute à domicile avec fracture de l’extrémité sup de l'humérus gauche
→ Opération le 26/02/2015
→ Antécédents médicaux chirurgicaux : - HTA, surpoids, appendicectomie, hypothyroïde
→ motif : ostéosynthèse pour fracture de l’extrémité supérieure de l'humérus gauche
→ Traitement d'entrée en SSR : Levothyrox, Hytacand, sectral, physiotens, eupantol, temesta, ditropan en collyre
→ Mobilisé pour une écharpe contre écharpe, qu'elle doit garder en permanence, elle peut mobiliser sa main et ses doigt, et pourra mobiliser son coude sans mobiliser son épaule
→ Poids : 85kg Taille : 162 cm IMC : 32,4
→ Déplacement : aucune aide
→ Alimentation : aucune aide
→ Vie seule, enfants, veuve, petit enfants: ?
→ Intervenant à domicile avant hospitalisation (à domicile) : ???
→ Totalement autonome : ??
→ Transfert : aucune aide
→ Faire toilette : haut et bas : aide partielle
→ Habillage : haut et bas : aide partielle
→ Aller aux toilettes : aide partielle
→ Tansfert, comment : ??
→ Prothèse, lunette de vue : ?
→ Couleur cheveux : ?
→ cicatrice sur le corps : ?
→ habits (jour J) : ???
→ Carractère : ?
→ Affiliation : ?
→ Forfait journalier : ?
→ Composition PD : ?
→ Douche : ?? combien de fois par semaines
→ linge : lingerie du service ?
→ Se rend à la salle à manger en fauteuil roulant
→ Traitement + Actions : demander à l'IDE

Mme L est né le 28 aout 1929, elle est donc âgées de 85 ans. Elle est de nationalité Française (croyante catholique ou pas?)
Elle est veuve et à 2 fils. Ses deux fils dont un vit a Bordeaux, il lui rend visite environ trois fois par semaines.
Elle vit seule dans une résidence de personnes âgées : Résidence les îles d' Or à Bordeaux.
Si non elle est totalement autonome, se débrouille seule pour les actes de la vie quotidienne.

Mme L a été admise en service de SSR le 03 mars 2015 à 13h. Elle a été