Demarche de soin Chir Colo rectal
Nom : Mr T
Date de naissance: 14/02/1971 (43ans)
Vit dans un pavillon à Cherbourg
Situation : Marié - 2 enfants (G:5 et 3ans)
Profession : Agenceur dans le secteur de la menuiserie et de la conception
Physiquement:
Mr. T pèse kg pour . m (IMC= )
Il est d'apparence soigné, a une lame anal, est perfusé au bras droit, a une sonde urinaire et une iléostomie. Motif d'entré:
Mr T est entré le 28/10/2014 pour une iléostomie définitive après résection de la sténose.
Antécédents:
Chirurgicaux
Colectomie et Protéctomie totale en 2000
Médicaux
Pleurésie et choc septique suite à l’intervention chirurgical de 2000
Maladie inflammatoire chronique intestinal étiqueté Crohn (RCH en 2000)
Rectorragie
Histoire de la maladie:
Mr T a été hospitalisé en 2000 pour une coloprotectomie total avec anastomose iléo anale présentant des ulcérations diffuse et une sténose dans le cas d’une MICI (RCH). Suite à cette intervention, le patient a fait un choc septique et a contracté une pleurésie.
En 2013, Mr T a effectué une endoscopie qui a révélé une sténose infranchissable au niveau de l’anastomose faite en 2000. Mr T s’est donc fait opéré le 28/10/2014 d’une iléostomie définitive après résection de la sténose.
La maladie de Mr T est à présent étiquetée comme étant la maladie de Crohn.
Résumé de l'hospitalisation:
Mr T est entré la veille de son opération, il est remonté le 28/01 à 19h sous 1L d'O2 avec une VVP, un PSE d’acupan qui lui sera retiré suite à des vomissements, une sonde urinaire et une iléostomie.
Les soins de stomie lui ont été expliqué au J1 par la Stomathérapeute et arrêt d'O2 ainsi que l'ablation d'une VVP.
Mr T n’effectue pour le moment pas ses soins de stomie seul ; malgré qu’il en a déjà eu une il y a 14ans il est difficile pour lui d’accepter l’idée que son iléostomie soit cette fois définitive. Cependant, il regarde le soin et