Démarche de soin
Hôpital de jour psychiatrique
Présentation du patient
Monsieur S, 25 ans, vivant chez ses parents à Créteil, 2eme d’une fratrie de 4 enfants dont les deux derniers vivent aussi chez ses parents.
Histoire de la maladie : Adressé en 2009 par la mission locale pour hallucination audio-visuelle à thématique sexuel et trouble de la concentration qui lui auraient donnés des difficultés pour réaliser ses stages.
Entrée dans le service le 29/04/2009 ainsi que la prise en charge au CMP de Créteil. Une 1ère évaluation est lancée.
Le 03/07/2009, le compte rendu de Monsieur S est donné au patient. Le patient présente des troubles cognitifs importants notamment au niveau de la mémoire et de la concentration avec un QI de 65. Il a une estime de soi affaibli, des affects appauvris et difficile à contrôler, une anxiété forte lié a un sentiment de persécution, un isolement social, des hallucinations a thématique sexuel ainsi que des idées délirantes toujours présents malgré le traitement. Il lui est proposé les activités suivantes :
-Copiing afin d’étayer les stratégies d’adaptation au stress du patient qui reste très pauvre avec la psychologue et une infirmière.
-IPT (Integrated Psychological Treatment) afin d’améliorer l’autonomie du patient ainsi que son fonctionnement social avec la neuropsychologue.
-Estime de soi afin d’améliorer la confiance du patient avec une infirmière et la psychologue.
-Prise en charge du patient par la psychomotricienne en entretien individuel pour une image corporelle perturbée.
-Participation au repas thérapeutique afin d’installer le patient dans une dynamique de groupe.
Le patient accepte le programme de l’HDJ même si il ne se pense pas malade. La famille n’est pas d’accord avec la maladie.
La prise en charge dura jusqu’au 25/11/2009 ou le patient partira « en vacances » un mois en côte d’ivoire chez une partie de sa famille. Le patient restera un an sur conseil de la famille et interrompe son traitement. Il revient