demarche

2680 mots 11 pages
STAGE 3

Service de diabétologie et de surcharge pondérale (A1) USN, Haut Lévêque

Démarche Clinique

Madame F. est rentrée dans le service de surcharge pondérale le 26/05/2014 pour un suivi d’obésité. Elle est en EVALUATION suite à une première semaine éducative effectuée en Juillet 2013 et reste hospitalisée jusqu’au 27 mai 2014.

Informations générales :
Madame F. est née le 6 août 1952 (61 ans). Elle est mariée depuis 41 ans et a 5 enfants et 17 petits enfants. Elle est issue d’une famille qui comptait 6 enfants mais un grand frère est décédé en bas âge elle ne l’a jamais connu, une sœur et décédée suite à la mort subite du nourrisson et son petit frère est décédé alors qu’elle avait 20 ans (quelques jours avant son mariage qu’elle a dû reporter) en tombant d’un toit.
Madame F. est retraitée depuis ses 60 ans mais avant elle a exercé plusieurs métiers, ainsi elle a travaillé dans des chais, comme employée de caisse, comme aide soignante dans une maison de retraite (travail qu elle a exercé le plus longtemps) et enfin comme agent d’entretiens dans des bureaux.

Description physique et psychologique :

Mme F. est une femme brune, les cheveux courts. Elle ne porte pas de lunette.
Elle mesure 1,61m et pèse 137,9kg (IMC : 53) Mme F. ne fume pas.

Informations médicales :

Allergie : A ce jour Madame F. est allergique au polle, Antécédents médicaux : obésité, HTA, Syndrome des apnées obstructives du sommeil appareillée pour cela, Ulcère à la jambe gauche, méningiome occipital (radiothérapie aout 2013), écrasement traumatique vertébral D12 sur ostéoporose. Asthmatique Madame F. a également fait une dizaine de tentatives de suicide il y a un peu plus de 16 ans, à l’époque elle a été interné plusieurs fois a eu un traitement et un suivi psychiatrique mais depuis la naissance de son premier petit fils (mais 4ème petit enfant) il y a 16ans elle ne

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