Le recueil de données :

1) Présentation du service : C'est un service de chirurgie digestive et générale. Le service est divisé en deux secteurs et composé de 22 chambres dont deux chambres doubles ce qui correspond à un total de 24 lits.

2) Présentation de la personne soignée : Il s'agit de Madame W., née en Alsace, elle a 50 ans.
Elle est mariée et a un enfant qui n'est plus à sa charge. Elle vit dans une commune Haut- Rhinoise proche de Colmar.
Elle a été admise dans le service le 03/10/2012 (mercredi), suite à une admission programmée pour une hystérectomie totale ( ablation chirurgicale de l'utérus et du col utérin) par voie haute qui a eu lieu hier.
Elle est revenue en chambre à 12h45 avec une PCA (patient- controlled analgesia), une sonde vésicale, un pansement compressif de laparotomie.
Elle mesure 160 cm pour 55 kgs ce qui correspond à un IMC de 21.
Elle occupe un emploi d'adjoint administratif dans un hôpital. Elle est catholique.
Les frais liés à l'hospitalisation et à l'hébergement sont entièrement pris en charge. Elle est au régime local de la CPAM du Haut- Rhin et a pour mutuelle la MCA.
C'est une femme entourée, son époux vient régulièrement lui rendre visite.

3) Situation de la personne :

a) Histoire de la maladie : Mme W. a subi une hystéroscopie (examen qui permet de visualiser la cavité utérine) en juillet 2012 qui a révélé 2 polypes utérins ( excroissances qui se développent au dépend de l'endomètre) et un fibrome (tumeurs bénigne qui se développe aux dépend des fibres musculaires de l'utérus). C'est pourquoi elle a subi une hystérectomie hier. Elle est dans l'attente des résultats, d'autant plus qu'elle a perdu 10 kilos en moins d'un an de façon inexpliquée. Elle présente un syndrome dépressif depuis cet été.( syndrome = ensemble de symptômes qui caractérisent la dépression à savoir : les troubles du sommeil, de l’alimentation et les troubles sexuels ; la sensation de fatigue ; l’anxiété psychique ou physique ; la