U.E. 3.1 – RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE
PRUNIERE Caroline

Madame D. âgée de 61 ans est hospitalisée depuis le 10 Novembre 2011 à l’hôpital du Haut-Lévêque, de Pessac, dans le service de neurologie. Elle venait du Groupe Pellegrin Tripode à Bordeaux. Madame D. a déjà été hospitalisée au Haut-Lévêque, à plusieurs reprises [: le 20 Décembre 2010, le 25 Janvier 2011 et le 28 Octobre 2011.]
A ce jour, son hospitalisation résulte d’un maintien à domicile difficile dans le cadre d’une Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA ou maladie de Charcot). La SLA est une maladie dégénérative, touchant la corne antérieure de la moelle (neurone moteur) et entraînant une paralysie et une atrophie musculaire progressive. La SLA de Madame D. a été diagnostiquée en Décembre 2010.
Madame D. est veuve depuis 7 ans, elle réside en Gironde. [, à Montussan (33450)]. Jusqu’au diagnostic de sa pathologie, Madame D vivait de façon autonome. Mais du fait d’un maintien à domicile difficile, il fût nécessaire pour elle d’être hospitalisée.
Dans son histoire de vie, on note que Madame D. est une ancienne employée de bureau (opératrice des saisies). Elle a une fille, résidant sur Bordeaux, qui lui rend visite régulièrement. Madame D est décrite par son entourage comme une personne agréable et sociable. Elle a une apparence physique coquette et soignée, elle porte des lunettes pour la lecture et regarder la télévision. Madame D mesure et pèse, son rapport poids taille est normal. IMC : (norme entre 18,5 et 25).
Dans ses antécédents on note : de l’hypertension artérielle, de la tachycardie, de l’arthrose lombaire ainsi qu’une ablation d’un corps étranger (pâte dentaire) au niveau du nez.
Pour Madame D, le médecin a prescrit :
DOLIPRANE (analgésique) 1000mg en comprimé (cp) : 1 cp à la demande, 4cps maximum par jour
PHLOROGLUCINOL (SPASFON) (antispasmodique et stimulant de la motrice) 80mg en comprimé dispersible : 2 cps à la demande, 6 cps maximum par jour
APROVEL (IRBESARTAN) (agit