Démarche de soin Mme X
Présentation de l’établissement :

Mme X est actuellement hospitalisée dans le service de chirurgie digestive et endocrinienne au rez de chaussée haut du CHU hôtel dieu de Nantes. La chirurgie digestive et endocrinienne traite toutes les pathologies liées aux viscères et au système endocrinien (vésicule, thyroïde, colon, estomac, pancréas…) mais aussi hernie hiatale, hernies et éventrations, proctologie, appendicite…
Présentation de la personne :
Mme X est née en _________________ et à donc 22 ans. Elle est célibataire et a arrêté ses études d’esthétique à cause de son hospitalisation.
Elle vit chez ses parents près de Saumur.
Elle est rentrée dans le service le ____________________ pour colectomie totale sous cœlioscopie (une technique chirurgicale mini-invasive de diagnostic et d'intervention) lié à sa maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l’intestin) ainsi qu’une cholécystectomie.
Mme X a actuellement une illéostomie (D) et une sigmoïdostomie (G)
Antécédents :
Maladie de Crohn : inflammation chronique des intestins
Spondilartrite ankylosante : inflammation chronique des articulations
Situation du jour :
Mme x présente des points de coelioscopie au niveau abdominal qui sont laissés à l’air.
Elle a un picc line (Cathéter central inséré périphériquement (PICC). Un long tube de plastique flexible que l'on insère dans une veine. Ce tube se rend jusqu'aux gros vaisseaux sanguins près du cœur. Peut être maintenu en place pour plusieurs mois. Donne un accès veineux sans que l'on ait besoin de piquer chaque fois.) qui lui permet de recevoir une alimentation parentérale.
Mme X a un régime _____________________________________
Elle a une sonde urinaire
Elle est sous oxygène
Elle nécessite une toilette complète au lit car elle se sent trop faible et à des douleurs importantes à la mobilisation.
Ce matin elle cotait sa douleur à ____/10, sa tension était de _________ et son pouls de _____. Sa température de