Education therapeutique
Je suis en stage actuellement en service d'hépato-gastro cancérologie unité est programmé, c'est un service de 16 lits dont 8 chambres individuelles. C'est un service ou les patients entrent pour leur cure de chimiothérapie d'une durée maximale de 4 jours. Nous sommes le 4 Juin et je prends en charge Mme C. qui est une femme de 58 ans, sans emploi, mariée sans enfant. C'est une patiente qui entre pour une cure de chimiothérapie dans le cadre d'un cancer de l’œsophage découvert lors d'un bilan de dysphagie, elle est diabétique insulinodépendante, porteuse d'une sonde naso-gastrique.
Comment faire une éducation thérapeutique à une patiente qui ne le souhaite pas?
Mme C. est une patiente qui a été hospitalisée il y a 1 mois en diabétologie pour une équilibration et une autonomisation de son diabète suite a une hyperglycémie à 5.32g/l (norme 0.8-1.2g/l). Mme C. est une patiente a qui l'on a expliqué, montré et que l'on a regardé faire une glycémie capillaire ainsi que son injection de novomix en stylo. Quand Mme C a une présence près d'elle, elle arrive très bien à se prendre en charge en la stimulant. De même pour la pose de son alimentation par parentérale Mme C. n 'est pas du tout autonome pour la prise de médicament que l'on écrase pour le passer par la sonde.
Mme C. est une patiente qui ne sort pas de sa chambre ni de son lit lors de ses hospitalisations, alors qu'à domicile Mme C. sort et se promène avec ses amies ou encore son mari.
Comment éviter l'isolement de Mme C. ?
Mme C arrive le matin à 9h , nous avons un entretien d'accueil et nous lui demandons comment s'est passée l'intercure c'est à dire qu'elle nous explique comment elle s'est sentie depuis la sortie de l’hôpital et cette nouvelle cure de chimiothérapie. A partir de ce moment là, Mme C. s'allonge sur son lit et ne le quitte plus, elle regarde la télévision. Mme C. nous appelle pour nous demander de lui faire sa glycémie capillaire ainsi que d'écraser ses