Les Escarres
Définition : L’escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses.

Pression
Hypoxie
Escarre

Le manque d’oxygène est dû à une pression excessive qui écrase les vaisseaux sanguins.
Mais elle est aussi favorisée par :
Des vaisseaux sanguins en mauvais état ; notamment à cause du diabète, une hypertension, tabac, faiblesse de la teneur en oxygène du sang (anémie, infection pulmonaire, nicotine , .. )

Hypoxie tissulaire ?
Elle se définit comme une carence d’apport d’oxygène à des tissus.
Tout tissu corporel ayant besoin d’oxygène pour vivre, l’hypoxie entraîne le dépérissement irrémédiable des tissus.
Ceci peut toucher non seulement les tissus superficiels comme la peau mais aussi des tissus profonds comme les muscles
L’hypoxie tissulaire ne se voit pas directement, on en constate les conséquences lorsque l’escarre apparaît.

Facteurs extrinsèques :
La pression (forte très courte / moindre plus longue )La friction (quand ça frotte, draps, vêtements )
Le cisaillement (créait une coupure)
La macération (quand peau ne respire pas, chaleur, humidité, manque d’hygiène)
Cisaillement : deux forces opposées parallèles à la peau. Ces deux forces résultent en général du frottement de la peau lorsque le patient glisse sur un support. Il est à éviter au max dans une démarche tant de prévention que de traitement de l’escarre.
Certaines positions favorisent le cisaillement. Le patient doit être averti afin de ne pas les adopter.

Facteurs intrinsèques :
L’immobilité
L’état nutritionnel ou la malnutrition
L’incontinence urinaire ou fécale
L’état de la peau
La baisse du débit circulatoire
La neuropathie
L’âge
L’état psychologique
Les antécédents d’escarre
La déshydratation
Certaines maladies aigües

L’escarre est une plaie qui se développe en profondeur avant de s’ouvrir vers l’extérieur.
C’est pourquoi sa gravité est souvent importante dès sa