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Etat de choc

3500 mots 14 pages
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1

L’ETAT DE CHOC

Dr Charles Vidal
Service anesthésie réanimation de chirurgie cardiaque

Le 07/02/2014

PLAN

2








DEFINITION
PHYSIOPATHOLOGIE
CLINIQUE
LES DIFFERENTS ETATS DE CHOCS
CONDUITE A TENIR
CAS CLINIQUES

Cours IFSI

DEFINITION

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DEFINITION
PHYSIOPATHOLOGIE
CLINIQUE
LES DIFFERENTS ETATS DE CHOCS
CONDUITE A TENIR
CAS CLINIQUES

Cours IFSI

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DEFINITION
« Insuffisance circulatoire aiguë altérant de façon durable l'oxygénation et le métabolisme des différents tissus et organes »

Cours IFSI

Attention !

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L’état de choc, c’est avant tout:






Une situation grave: DETRESSE VITALE
Une situation urgente: URGENCE diagnostique et thérapeutique
Le diagnostic est CLINIQUE
Il faut un diagnostic IDE rapide de tous les signes (retard = décès)

IDE en 1ere ligne…




Diagnostic
Premiers soins
Chaîne des secours

Cours IFSI

PHYSIOPATHOLOGIE
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DEFINITION
PHYSIOPATHOLOGIE
CLINIQUE
LES DIFFERENTS ETATS DE CHOCS
CONDUITE A TENIR
CAS CLINIQUES

Cours IFSI

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Le système cardio-circulatoire bases physiologiques

Trois composants:
1.
2.

3.

Le cœur = la pompe
Les vaisseaux = les tuyaux
Le sang = le fluide

Cours IFSI

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1. Le cœur:la

PRECHARGE

pompe

FREQUENCE
CARDIAQUE
VES: Volume d’Ejection Systolique

CONTRACTILITE

DC = Débit cardiaque

DC = VES x FC
DC= 5 à 6 l/min

POSTCHARGE
RVS= Résistances Vasculaires Systémiques

PA = DC x RVS
Cours IFSI

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1.

2. Les vaisseaux :

les tuyaux

Le système veineux capacitif à basse pression: Le système artériel résistif à haute pression:

Système pulmonaire:

•Faible capacité: 700 ml
•Importance de la vasomotricité (Rvs)

2.

Système veineux:

•

Très distensible (4000ml)

•PA normale:
•Syst: 110 à 130 mmHg
•Diast: 70 à 80 mmHg

3.

•Moy: 75 à 80 mmHg

Capillaire :

Cours IFSI

3. Le sang:

10

le fluide



Volémie : 5 à 6 Litres



Composé inhomogène:


Globules Rouges (Hb) : 45%



Plasma : protéine (Albumine) + sérum : 55%

Cours IFSI

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Le système

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