Etat de frais
IDENTITE DE L’AGENTN° employé : Cliquez ici pour taper du texte. N° de Sécurité Sociale : |_||_|_||_|_||_|_||_|_|_||_|_|_| cl é : |_|_|☐ Monsieur ☐ Madame Nom d’usage : Nom de famille : Cliquez ici pour taper du texte. Cliquez ici pour taper du texte.Prénom : Cliquez ici pour taper du texte.N° équipe : Choisissez un élément.Qualification : Choisissez un élément.Téléphone : |_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_| | | DEPLACEMENT Nature du chantier : Cliquez ici pour taper du texte. Lieu : ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Composition de l’équipe : _____________________________________________________ _____________________________________________________ Nombre de déplacements : Cliquez ici pour taper du texte. Transport utilisé : ☐ Véhicule de la société ☐ Véhicule personnel |
DETAILS DU DEPLACEMENT Lieux de mission (précisez la ville) | Date JJ/MM/AAAA | Heure | Nbre de km aller (1) réservé à l'adm. | | Repas (2) | Nuitées (2) (4) | Parking Péage (3) (4) | Montant divers (3) (4) | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | | | | | | Retour | | | | | | | | | Départ | Le | à | | |