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Formulaire d'ouverture d'un patient en hopital

626 mots 3 pages
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ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS
Centre de Formation et du Développement des Compétences – DRH – « Secteur Indemnités »
DEMANDE D’OUVERTURE DU DOSSIER ADMINISTRATIF
POUR LES ETUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS ET MANIPULATEURS
D'ELECTRORADIOLOGIE MEDICALE : INDEMNITES DE STAGE ET
REMBOURSEMENTS DES FRAIS DE DEPLACEMENT
Nom de l’Institut : Sélectionner un IFSI
Promotion (mois / année) Sélectionnez votre année
Nom de naissance : …………………………………………………………. Nom usuel : ………….………………………………….………………………....…… …afficher plus de contenu…

Ce formulaire et les 4 pièces à joindre doivent impérativement être numérisés dans des fichiers séparés.
Ils seront nommés de la manière suivante : NOM_PRENOM_DATE DE NAISSANCE_NOM DU …afficher plus de contenu…

V3_CFDC_IFSI IFMEM_Formulaire ouverture Dossier administratif etudiant_Mai202.pdfV3_CFDC_IFMEM_Formulaire ouverture Dossier administratif etudiant_Mai202.pdfV2_CFDC_CFARM_Formulaire ouverture Dossier administratif etudiant_Mai202.pdfV3_CFDC_IFMEM_Formulaire ouverture Dossier administratif etudiant_Mai202.pdfCheck Box25: OffCheck Box26: OffCheck Box27: OuiCheck Box28: OuiCheck Box29: OuiCheck Box30: OffNom de naissance: Ben aliNom usuel: Ben aliPrénoms: Imélla WendyDate de naissance: 01/02/2004Lieu: VillepinteDépartement: 93Pays de naissance: FranceNationalité: FrançaiseN de Sécurité Sociale: 204029307802895Adresse numéro et voie 1: 3 allée louis franchiAdresse numéro et voie 2: Code postal: 93270Ville: SevranTéléphone: Téléphone portable: 0783860832Adresse email: imellaabnl@gmail.comdate de naturalisation: date de validité Titre de séjour: Votre identifiant

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