Gestion risque
Monsieur H est un homme âgé de 86 ans sans antécédents particuliers nous pouvons juste noter une aide à la toilette. Cet homme ce plaint à plusieurs reprises de brûlures au moment d'uriner. Cela peut être le signes d'une infection urinaire. Dû à son âge avancé M. H voit ses défenses immunitaires réduit c'est donc un sujet réceptif aux micro-organismes pathogènes. C'est dans ce contexte qu'un prélèvement urinaire est mis en place afin d'effectuer un ECBU (Examen cytobactériologique des urines) tout cela sous prescription médical. Grâce à cet examen une bactérie multi résistante a pu être détectée, plus précisément Klebsiella pneumoniae. Ce germe est à l'origine de certaines infections des voies respiratoires comme celles des poumons. Klebsiella se retrouve également dans les urines et est à l'origine d'infections urinaires parfois acquises en milieu hospitalier, plus particulièrement dans certains services à risque comme les services de chirurgie, de réanimation ou de longs séjours. Il semble que l'insuffisance de nettoyage des mains du personnel hospitalier, peut-être une mauvaise stérilisation des objets utilisés, ainsi qu'une barrière anatomique altérée qui offre une porte d'entrée aux bactéries expliquent ce phénomène. Des précautions standard ont donc été mises en places et doivent être appliquées par tout le personnel soignant. Dû à son infection urinaire par une BRM M. H doit limiter ses déplacements et ses visites ce qui n'exclut pas les repas en salle à manger tant que les règles d'hygiènes sont respecté. (Hygiène des mains, vêtements non souillés, protections changés si besoins, déambulateur canne ou fauteuil individualisé..) C'est une précaution appelée «précaution particulière» qui est prise par le médecin et appliquée sous prescription médical par l'équipe soignante. Tout cela a pour but d'éviter la transmission de l'agent infectieux par le manuportage.
Dans cette situation je peux distinguer M. H et sa famille qui doivent être