Physiologie Renale Prof Ettaïb - Presentation Transcript 1. PHYSIOLOGIE RENALE I - INTRODUCTION La binéphrectomie = coma urémique dû à une rétention de: - métabolites (urée, ac. urique, créat.) - substances toxiques mort L’insuffisance rén. chronique l’hémodialyse 2. I- FONCTIONS DU REIN Le rein forme et excrète l'urine = solution aqueuse Chez l'homme, le rein exerce des fonctions importantes pour l’organisme: -L'excrétion sélective -La régulation de l'homéostasie hydro-électrolytique -Fonction de régulation de la pression artérielle Fonction -Fonction endocrine -Catabolisme des protéines de petit poids moléculaire -Néoglucogenèse 3. - L'excrétion sélective: Les substances plasmatiques peuvent être : */ absentes des urines : glucose, bicarbonates, prot., aa. */ excrétées dans l'urine : - déchets azotés issus du catabolisme des prot. - toxines bactériennes, - des H+, - sels minéraux (électrolytes) - pigments provenant de la dégradation de l’hémoglobine = coloration de l’urine */ absentes du plasma mais présentes dans les urines: (ammoniac). Le rein n'est pas un filtre passif 4. - La régulation de l'homéostasie hydro-électrolytique du milieu intérieur = la fonction la plus importante du rein Le volume et la composition des urines sont réglés avec précision = stabilité du LEC. 5. - Fonction de régulation de la pression artérielle Le rein: */ participe à la régulation rapide (qques min) de la PA en contrôlant: - la volémie: en ajustant la Natrémie. - le syst. rénine-angiot: l’angiot. II est vasoconstricteur */ assure à lui seul la régulation lente (qques h.) qui se confond avec la régulation de la volémie 6. - Fonction endocrine du rein Le rein produit certaines hormones : */ la vit. D3 active (calcitriol) */ la rénine, enz. impliquée dans le contrôle de la PA. */ l'érythropoïétine, h. glycopept. stimulant la synth. de globules rouges */ L’IGF1 (Insulin like Growth Factor) et l’ EGF (Epidermal Growth Factor), h. polypept. = croiss. ou la