Guide de présentation de la démarche de soin
Autres :non Activité et exercice Activités de la vie quotidienne : Échelle d’évaluation de l’autonomie fonctionnelle : 0 - Est complétement autonome.1 - Doit utiliser des aides techniques.2 – A besoin d’aide, de surveillance ou d’enseignement.3 – A besoin du soutien de quelqu’un et d’aides techniques.4 – Est dépendant, ne participe pas.Pour les personnes âgées, vous pouvez utiliser le AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso Ressources) :Vécu lié aux activités et/ou au niveau d’autonomie fonctionnelle :► Se déplacer : 1► Préparer les repas : 0► Se nourrir : 0 ► Se laver : 2 ► Se vêtir, soigner son apparence :1► Utiliser les toilettes : 0► Entretenir le domicile :3 ► Faire les courses …afficher plus de contenu…
:pas de tremblements, se tient penchée, marche lentement et amplitudes des mouvements limité à cause de la douleur · État de conscience : 15 sur l'échelle de Glasgow· Autres : non Sommeil et repos Habitudes de sommeil (quantité en heures, qualifier la perturbation, traitement etc.) : environ 7h30 Facteurs aggravant les problèmes de sommeil (douleur, aide respiratoire, etc.) : la douleur Préciser les conséquences éventuelles liées à un problème de sommeil :non Autres :non Cognition et perception Antécédents de problèmes neurologiques (AVC, traumatisme cérébral, tumeur cérébrale, etc.) qui ont des séquelles sensorielles et cognitives (à préciser)