2.10 Infectiologie Hygiène « Analyse d’une situation d’hygiène »
Service : Rééducation et réadaptation neurolocomoteur des personnes âgées.
Patient : Madame X , 84 ans patiente polychuteuse qui a chuté récemment à son domicile et qui c’est cassé le col du Fémur . On lui à donc posé une prothèse de hanche Gauche.
On entend par prothèse de hanche le fait de changer l’articulation endommagée par une articulation artificielle composée d'une pièce fémorale, d'une pièce cotyloïdienne (inscrite dans le bassin) et d'une pièce intermédiaire entre les deux.
Cette patiente a donc une plaie au niveau de la hanche gauche avec des agrafes. Son pansement est refais tous les deux jours .
Lors de cette présentation écrite je vais présenter l’ablation des agrafes.
L’ablation d'agrafes consiste à enlever le système de réparation cutané sur une plaie presque ou totalement cicatrisée. Dans ce service on enlève une agrafe sur deux 21 jours après l’opération puis la totalité 2jours après.
Déroulement du soin : L’infirmière me demande d’aller effectuer l’ablation d’une agrafe sur deux à cette patiente sous sa surveillance comme elle me l’avait montré plusieurs fois précédemment.
Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Dans un premier temps, Avant le soin et l’entrée dans la chambre je commence par me laver les mains au savon doux avec la technique du lavage des mains en 7 étapes et je prépare mon chariot préalablement désinfecté avec le (détergent désinfectant) Aniosurf utilisé au CHU.
Je vérifie également le contenue de mon chariot, pour éviter les allé-retours inutile et préserver le champ stérile

Matériel :
Pince de Michel stérile.
Gants non stériles à usage unique.
Compresses stériles.
Pansement.
Set pansement stérile (champ stérile, boules de coton, compresses stériles, pince plateau et ciseau patient)

Produits pour l’antisepsie :
Savon antiseptique.
Sérum physiologique.