La dilatation des bronchesLA DILATATION DES BRONCHES
(BRONCHECTASIE)
EN
RÉÉDUCATION KINÉSITHÉRAPEUTIQUE
L'AFFECTION PNEUMOLOGIQUE

PRÉSENTATION * La définition
C'est l'augmentation anormale, irrégulière et permanente du calibre des bronches.
Cette pathologie atteint de façon irréversible les bronches de diamètre supérieur à 2 mm. Les DDB sont des maladies acquises dont on ne trouve pas les causes dans 30 à 50 % des cas. Dilatation …afficher plus de contenu…

Au niveau de la muqueuse, l’épithélium subit une métaplasie puis sera détruit. . Au niveau de la sous - muqueuse, le tissu conjonctif est altéré par une disposition anarchique des fibres élastiques et musculaires qui vont diminuer en nombre. . Au niveau du cartilage, les bronches dégénèrent et perdent leur armature de soutien et la qualité de leurs propriétés élastiques. . Au niveau du parenchyme, atélectasies, alvéolites hémorragiques, pneumonie… font suite aux infections répétées. OBSERVATION CLINIQUE L' examen physique est normal, cependant, * la toux est grasse et récidivante (90% des cas) * une bronchorrhée purulente est souvent présente (80% des cas) * des hémoptysies peuvent être observées (50 à 70% des …afficher plus de contenu…

. La kinésithérapie apporte une efficacité mécanique.

* Le traitement médical . le traitement de fond, il se poursuit à vie ; il consiste en un sevrage tabagique, en vaccinothérapie, en hygiène ORL et stomatologique. . l'antibiothérapie est nécessaire
- en cas de poussée infectieuse certaine (fièvre, modification franche de l’expectoration, hémoptysie, aggravation de l’IRC).
- pour participer à l’éradication d’un foyer infectieux dentaire ou ORL.

. le traitement broncho-dilatateur
Il est recommandé en cas d’hyperréactivité symptomatique ou dans les stades sévères avec IRC (cela malgré l'état dilaté des bronches).

. le traitement étiologique est toujours possible : anti - tuberculeux, anti