PRATIQUE CLINIQUE

Le retraitement endodontique

C. BESNAULT (1) , N. PRADELLE (1) et B. DELZANGLES (2)
Département d’Odontologie Conservatrice et Endodontie Faculté Paris VII Denis Diderot (1) AHU (2) MCU-PH

Comme le précise l’American Association of Endodontics - Contemporary terminology for Endodontics (1994) : le retraitement endodontique consiste à éliminer de la dent tous les matériaux d’obturation canalaire et à refaire le nettoyage, la mise en forme et l’obturation des canaux ; le retraitement est fait lorsque le traitement initial apparait inadéquat ou a échoué, ou lorsque le réseau canalaire a été contaminé par une exposition prolongée à l’environnement intra-oral.

Information Dentaire n° 29-30 des 1er et 8 septembre 1999

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PRATIQUE CLINIQUE

L’

endodontie répond à certains impératifs tels que l’élimination complète du contenu organo-minéral canalaire et l’obturation étanche du système endo-canalaire. Cette appréciation qualitative repose sur une évaluation consensuelle de différents critères ; le texte actuel de référence est celui édité par l’ANDEM (Roth et coll, 1996). "L’absence" de preuves formelles scientifiquement éprouvées de la supériorité d’une technique explique l’existence de recommandations parfois contradictoires (tableau 1). De nombreuses études montrent que les dents traitées endodontiquement présentent un taux d’échec évoluant entre 33 et 44 % (Machtou, 1996). En considérant qu’une partie seulement de ces dents feront l’objet d’une tentative de retraitement, la prise en charge des échecs endodontiques est un problème clinique réel (Stabholz et coll, 1994). L’objectif du retraitement endodontique est le même que celui du traitement endodontique initial : suppression de tout foyer infectieux potentiel ou déclaré et prévenir les récidives par une obturation étanche du réseau canalaire.

dépulpée et obturée, certaines dents dépulpées sont toujours sensibles au froid ; • obturation "trop