Les soins palliatifs

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6eme journée mondiale des soins palliatifs
du 11 octobre 2010.

I Les soins palliatifs

1. Définition des soins palliatifs

La loi n°99-477 du 9 juin 1999 vise à garantir le droit à l'accès aux soins palliatifs a travers le droit de la personne malade et des usagers du système de santé.

Art1 A toute personne malade dont l’état le requiert a le droit d’accéder a des soins palliatifset a un accompagnement.

Art1 B Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqué par une équipe interdisciplinaire en institution ou à domicile. Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage.

Art1 C La personne malade peut s’opposer à toute investigation ou thérapeutique.Précision sur les soins palliatifs en 2002.
Les soins palliatifs et l’accompagnement concernent les personnes de tout âge atteintes d’une maladie grave, évolutive mettant en jeu le pronostic vital.

2. Quand peut-on en bénéficier ?

Quand la maladie est diagnostiquée. L’aide est donnée en fonction de l’évolution de la maladie et nécessite un suivi régulier.
- Leur famille et leurs proches :soutien, aides sociales, congé de solidarité
- Les soins palliatifs incluent, par ailleurs, une dimension de formation et de soutien des professionnels et des bénévoles

3. Qui prend en charge ?

-A domicile ce sont des soignant libéraux ou à un réseau de soins palliatifs
-A l’hôpital l’UPS et les EMSP.
Ces soins sont pris en charge par l’assurance maladie.

II Le Fonctionnement dessoins palliatifs (affiche)

Selon le souhait du patient et la capacité de l’entourage, la prise en charge en soins palliatifs s’effectue en institution ou au domicile et lieu de vie (maison de retraite, long séjour). Une coordination s’opère entre les différents modes de prises en charge.

1. En institution

En France, il existe trois types de structures de soins palliatifs pouraccueillir les patients en institution :

• Les Unités de Soins Palliatifs (USP) sont des structures d’hospitalisation d’environ 10 lits accueillant pour une durée limitée les patients en soins palliatifs. Les USP sont constituées de lits totalement dédiés à la pratique des soins palliatifs et de l’accompagnement. Elles réservent leur capacité d’admission aux situations les plus complexes et/ou lesplus difficiles. Elles assurent ainsi une triple mission de soins, d’enseignement et de recherche.

• Les équipes mobiles de Soins Palliatifs (EMSP) ont pour mission d’apporter une aide, un soutien, une écoute active, des conseils aux soignants qui prennent en charge des patients en fin de vie dans d’autres services.

La mission des EMSP concerne :
- la prise en chargeglobale du patient et de son entourage familial
- la prise en charge de la douleur et des autres symptômes,
- l’accompagnement psychologique et psychosocial,
- le retour et le maintien à domicile,
- la sensibilisation aux soins palliatifs et à la réflexion éthique.

• Les lits identifiés en soins palliatifs (officiellement appelés prise en charge identifiée de malades ensoins palliatifs hors USP) sont des lits situés au sein d’un service d’hospitalisation. Ils permettent une ouverture et un lien entre le domicile et les établissements.

2. A domicile :

Le maintien au domicile d’un patient en soins palliatifs requiert :

- La disponibilité d’une équipe de proximité composée de professionnels : médecin traitant, infirmier(e), kinésithérapeute,orthophoniste, auxiliaires de vie, etc.
- La capacité de l’entourage d’assurer ce maintien
- La coordination des professionnels du domicile autour de la personne malade,
- l’expertise médicale (évaluation de la douleur ou des symptômes) par une équipe consultant en soins palliatifs
- L’expertise sociale et l’accompagnement psychologique
- si nécessaire la mise en lien avec les...
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