LES DIFFERENTS TRAITEMENTS DE LA LEUCEMIE
CHEZ L’ENFANT

I- Traitement des leucémies aigues lymphoblastiques (LAL)

Pour vérifier que le système nerveux central n’est pas atteint, les médecins procèdent à une ponction lombaire : examen réalisé sous anesthésie locale. A l’aide d’une grosse seringue on recueille dans le dos de l’enfant, entre deux vertèbres, le liquide céphalo-rachidien (LCR), ou liquide cérébro-spinal dans la cavité subarachnoïdienne.
Ensuite, on administre au malade plusieurs médicaments de chimiothérapie par voie veineuse grâce à un cathéter (composé d’un tube qui permet l’administration de plusieurs médicaments et qui reste en place jusqu’au bout du traitement). Celui-ci est posé avant le traitement au niveau du cou ou du thorax dans une grosse veine reliée au cœur.
La procédure d'insertion d'un cathéter se nomme le cathétérisme.
La durée du traitement est de 2 à 3 ans.7

Ce protocole se déroule en TROIS phases :

PHASE 1 : Phase d’induction.
Elle se déroule à l’hôpital et dure environ 35 jours.
Son objectif est de détruire un maximum de cellules cancéreuses par l’administration de quatre médicaments (corticoïdes, et molécules antitumorales).
Résultat : On obtient en moyenne la destruction de 98 % de cellules cancéreuses.

PHASE 2 : Phase de consolidation et d’intensification.
Elle se déroule à l’hôpital de jour et dure entre 4 et 8 mois.
On administre par le cathéter soit les mêmes médicaments que pour la phase d’induction ou d’autres médicaments selon les résultats obtenus

PHASE 3 : Phase d’entretien ou de maintenance.
Ce traitement s’effectue par voie orale et dure entre 18 et 24 mois.
L’enfant peut reprendre une vie normale mais il reste fragile aux infections.

II- Traitement des leucémies aigues myéloblastiques (LAM)
Il s’agit d’un traitement plus court que pour les LAL mais plus intense.

PHASE 1 : Phase d’induction :
La chimiothérapie est administrée durant une semaine en hospitalisation.