Nom patronymique : .............................................. Nom marital : ............................................................. Prénom : ......................................................................

V
Académie :
Type :

alidation des

Ac

quis de l’

E

xpérience

PARIS

LIVRET 2

Diplôme visé
BTS ....................................................................................................................................

Intitulé exact avec option ou dominante :
Assistante de Gestion PME - PMI ..................................................................................................

Réservé à l’administration
Date recevabilité : / / 200 Date réception : / / 200

Décision de recevabilité jointe
Cachet de l’administration

NB : ce livret 2 doit être déposé moins d’un an après la décision de recevabilité.

A nous faire parvenir en 2 exemplaires

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Contenu de ce livret
(Vérifiez que les éléments suivants figurent dans votre livret et inscrivez-en le nombre)

documents

codification

nombre

Déclaration sur l’honneur

D1

1

Fiche descriptive de votre parcours

P1 P2

1 1

Fiche(s) descriptive(s) organisation(s)

de

votre

ou

vos O1 O2

1 1

Fiche(s) descriptive(s) de votre ou vos emploi(s)

E1 E2 E3

3 3 3

Fiches descriptives de vos activités Activité A 1 « Logistique » Activité A 2 « Comptabilité » Activité A 3 « Administratif » Activité A 4 : « Commerciale » Activité A5 : « Hôtesse d’accueil » A1 A2 A3 A4 A5

Annexes

XO à X15

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Déclaration sur l’honneur - D1

Je, soussigné(e) ......................................................................................................................

déclare sur l’honneur :

présenter dans le présent livret mes activités dans le cadre d’une demande de validation des acquis de mon expérience pour le diplôme suivant (type et intitulé exact avec la dominante ou
l’option