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Mastectomie dds

337 mots 2 pages
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CAS CLINIQUE (MASTECTOMIE)

PROJET DE SOIN

Problèmes traités en collaboration:

* risque de douleur lié à l'intervention chirurgical prévenu par du paracétamol (efferalgan 500mg, 2cp, 2x/jr).
Action:
* faire une EVA, surveiller le faciès, position antalgique. * Vérifier la PM, la date de péremption du produit, l'intégrité de l'emballage, prévenir la patiente * surveiller l'efficacité * surveiller les effets secondaire à type de nausées... * prévenir l'équipe du relais per os avec l'arrêt de l'osmotan, du perfalgan et de la pompe à morphine * éviter les positions douloureuses * aider Mme B pour sa toilette et pour se vêtir
Evaluation:
* EVA = 0

* risque infectieux lié à l'intervention chirurgical (la plaie) traité par la réfection du psmt.
Action:
* vérifier si c'est inflammatoire, purulent * faire le psmt en respectant l'asepsie * surveiller la T° * prévoir un bilan avant la sortie de la patiente ( plaquettes, NFS)
Evaluation:
* psmt refait: propre * ablation des 2 redons qui ont donnés n° 1= 40ml et le 2eme 10ml. * T° 37°4isque

* risque thrombo-embolique lié au manque de déplacement traité par du lovenox 0.4 ml en SC le matin à 9h.
Action:
* vérifier la PM, date de péremption, intégrité de l'emballage * faire l'injection: changer régulièrement de site d'injection * surveiller le risque de phlébite: perte du ballotement du mollet, rougeur, chaleur, douleur à la dorsiflexion. * planifier kiné rééducation en J3
Evaluation:
* le premier lever à eu lieu a J1

Diagnostics IDE:

* risque de dépression et d'atteinte à l'estime de soi lié à sa mastectomie se manifestant par ses dires (pose svt des questions quant à la reconstruction mammaire) et à son comportement (elle pleure, regarde sans arrêt son psmt).
Objectif: qu'elle ne déprime pas
Action:
* voir pour prendre rdv avec un psychologue * informer le médecin de son état ( faire prescrire un

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