UE 4.1 Observation : Mesure et évaluation clinique des paramètres vitaux
I. Fonction respiratoire.
Apporter de l’oxygène à l’organisme et rejeter le dioxygène.
En 4 étapes : la ventilation (inspiration/expiration pour renouveler l’air alvéolaire), l’hématose (échange des gaz des alvéoles au sang), le transport des gaz par le sang (alvéoles aux cellules), la respiration cellulaire (sang des capillaires/ cellules)
La ventilation : permet de renouveler l’air alvéolaire par la contraction des muscles (→ le diaphragme s’abaisse et la cage thoracique augmente → l’air rentre = inspiration) et par le relâchement des muscles (→ le diaphragme remonte et la cage thoracique diminue → l’air sort = expiration).
• Signes conformes :
-La fréquence normale de la ventilation est de 12 à 20 mouvements par minute.
-La respiration doit être calme, régulière, souple, silencieuse, libre, aisée au repos comme à l’effort.
-Les peaux et les muqueuses doivent être rosées.
• La mesure de la ventilation :
- Apprécier la fréquence respiratoire
- Evaluer la qualité, le rythme et l’amplitude

• Les objectifs de la mesure :
- Mesurer la fréquence respiratoire
- Apprécier la qualité de la ventilation, du rythme, de l’amplitude
- Préciser l’efficacité du traitement
- Evaluer le degré d’une obstruction bronchique
- Suivre l’évolution d’une maladie respiratoire
• Observation:
- Mobilité du thorax, symétrie (type de la respiration → respiration thoracique, abdominale, combinée).
- Rythme (fréquence accélérée → tachypnée, polypnée/ fréquence diminuée → bradypnée).
- Amplitude (courte, superficielle, profonde, exagérée)
- Coloration des téguments (peau, muqueuses …) → cyanose (bleuté, pâleur)
- Présence de signes fonctionnels (toux, expectorations, crachat)
- Positions (geste IDE : position ½ assise)
- Dyspnée = tachypnée, bradypnée, polypnée…

• Etapes de la réalisation de la mesure :
- Lavage des mains.
- Eviter d’informer le patient du soin et créer un climat de