Parkinson

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  • Publié le : 11 décembre 2011
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La maladie de Parkinson

1. 1ère question
Tremblements
Rigidité musculaire
Akinésie
+ Dépression, confusion… (moins spécifique)

2. 2ème question
Dégénérescence des neuronesdopaminergiques de la voie nigro-striée.

3. 3ème question
On va donner de la L-Dopa (on ne peut pas donner de la dopamine car elle ne passe pas la BHE donc on donne un précurseur de la dopamine)associée à un inhibiteur de la dopa-décarboxylase (Bensérazide) qui va empêcher la transformation de la L-dopa en dopamine au niveau périphérique. L’inhibiteur ne passe pas la BHE donc la L-dopa pourraêtre transformée au niveau central.
Sélégiline, Déprenyl® (IMAO B)  effet : économie la dopamine endogène

4. 4ème question

Modopar = L-dopa + Bensérazide. Il a une durée de vie courte.On va se baser sur les symptômes pour ajuster le traitement.

Si concentration trop faible : akinésie
Si concentration trop forte : dyskinésie + hallucinations

5. 5ème question
Effetsindésirables périphériques :
* Hypotension orthostatique, tachycardie
* Troubles digestifs : nausées, vomissements
Effets indésirables centraux :
* Agitation, dyskinésie(mouvements incontrôlables)
* Hallucinations
* Fluctuations d’activité (effet « on/off »)
* Insomnie

6. 6ème question
* Hypotension orthostatique HEPT-A-MYL®
* Nausées,vomissements Neuroleptiques cachés = MOTILIUM® (c’est le seul qu’on peut donner car il ne passe pas la BHE)
* Hallucinations Neuroleptiques atypiques (qui agissent sur la sérotonine) = ABILIFY®,ZYPREXA®, LEPONEX®
* Dyskinésie, agitation optimisation pharmacocinétique
* Fluctuations d’activité optimisation pharmacocinétique

Conseils à donner au patient :
* Respecter laposologie et les heures de prise
* Noter ses effets indésirables sur un cahier de suivi
* Prendre la L-dopa avec des repas légers (non riche en protéines)

7. 7ème question
Épuisement du...
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