Depuis toujours, la procréation est le seule moyen permettent la non disparition de l’espèce humain. Cependant il existe dans ce monde des couples infertiles, l’infertilité est donc la difficulté d’un couple à procrée. Aujourd’hui 14% des couples en France ont des difficultés à obtenir une grossesse et ont recours à la procréation médicalement assistée. On ne parle de stérilité que lorsque cette incapacité est totale par les moyens naturels.
I) Procréation médicalement assistée (PMA)
A) Causes de l’infertilité :
Le problème de l’infertilité peut venir de la femme ou de l’homme.
1) Chez l’homme il peut s’agir d’un problème liée au nombre de spermatozoïde (nombre insuffisant), de leur manque de mobilité ou d’anomalies les empêchant de féconder. Un spermogramme permet de repérer ces anomalies.
2) Chez la femme, il peut y avoir absence d’ovulation, les voies génitales peuvent être obturées ou la glaire cervicale impropre au passage des spermatozoïdes.
B) Exemples de PMA :
1) La fécondation in vitro avec transfert d’embryon(FIVETE)
La FIVETE est employée dans les cas d’obstruction des trompes ou d’anomalie des spermatozoïdes tels qu’un nombre insuffisant ou une faible mobilité. La FIVETTE se divise en trois étapes principales :
a) chez la femme il y a une stimulation de la production et recueil d’ovocytes ; un traitement hormonal, à base de FSH et d’un équivalent de LH, permet une stimulation du développement des follicules ovariens ; plusieurs follicules sont prélevés afin de multiplier les chances de succès. Les spermatozoïdes du conjoint sont recueillis le jour même en parallèle.
b) ensuite on réalise une fécondation in vitro, on met en contact ovocytes et spermatozoïde et on les incubes à 37°C pendant 24 heures.
c) enfin, après 48 heures de fécondation on implante un ou plusieurs embryons dans la muqueuse utérine de la mère, ensuite il y a une surveillance médicale.
Principe de la FIVETE
2) Injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes