Definition :

Enfants nés avant 37 semaines d'aménorrhée. Accueil en réa néonatale si < 34 semaines d'aménorrhée ou problèmes respiratoires. Il existe toujours un boxe prêt.

Espérance de vie entre 22 et 24 semaines. Déclaration de naissance obligatoire dès 22. La fréquence est de 5 à 6 % en France, avec une légère tendance à la hausse.

Prématuré normal * Si >36 semaines et > 2,4 kg : * Bonnet sur la tète * Position dorsale * Berceau près de la mère * Pas de T° rectale : aisselle toutes les 3h
Étiologies
Obstétricales * grossesse multiple * placenta praevia * malformations fotales * béance du col * maladies maternelles (toxémie, Hta)
Diverses
* âge >40 ans * activité excessive * accident gynécologique * maman ne faisant que des prématurés...
Clinique
* aspect fragile * petit poids et taille * bien proportionné * faible agitation * peau érythrosique (fine voire transparente) * panicule adipeux sous cutané minime * tégument doux * oedèmes des extrémités Immaturité | Risques (maladies) | surveillance | Thermorégulation | Hypothermie (acidose, apnée) | - prévenir le refroidissement à la naissance(incubateur)
- surveillance de la température toutes les 4 H en axillaire
- tunnel (éviter la déperdition de chaleur)
- bonnet | Centres respiratoires | - pauses et apnées
- bradycardie et cyanose
- hypoxie =séquelles neuro | - surveillance respiration par monitorage
- surv apparition de signes de lutte respiratoire
- aide respiratoire (Hood, ventilation assistée)
-bonne position du thorax
- tension et coloration | Pulmonaires | risque de maladie des membranes hyalines = détresse respiratoire | | Fragilité vasculaire | risque d'hémorragie surtout cérébrale | traitement à la vitamine K | Hépatique | - ictère physiologique constant ou prolongé plus ou moins grave (environ 15 j)
- hypoglycémie (faible quantité de glycogène dans le foie)
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