Questionnaire aide soignant

1315 mots 6 pages
questionnaire aidants 12 BAT1
Questionnaire destiné aux proches aidants du département de l'Aveyron
Le Conseil départemental de l’Aveyron et ses partenaires souhaitent mieux comprendre ce que vous vivez et connaitre les difficultés auxquelles vous êtes confronté.e afin de mettre en œuvre des solutions en réponse à vos besoins. Ils vous remercient de répondre aux questions ci-dessous. A propos de vous
Vous êtes : une Femme un Homme Votre année de naissance :
Résidez-vous dans
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(plusieurs réponses possibles) Manque de disponibilité Fréquence de vos interventions aidantes Autres difficultés Distance / transport

Tâches à accomplir hors de vos compétences 2
Quelles sont les autres difficultés rencontrées ?
Avez-vous bénéficié (ou bénéficiez-vous) d'une action "d'aide aux aidants" (formation, groupe de parole, ateliers thérapeutiques, plateforme de répit...) ? Oui Non Si "Oui", merci de préciser de quelle(s) action(s) et à quelle(s) date(s) (même approximative)
Bénéficiez-vous d'éventuels soutiens ? (plusieurs réponses possibles) Non Amis Autres formes de soutien Membres de la
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Allocation personnalisée d'autonomie (APA)
Prestation de compensation du handicap (PCH) Autre aide Un autre proche intervient-il en complément de votre intervention ? Oui Non 7
Vos besoins Grille d'auto-évaluation de votre fonction de proche aidant Jamais Parfois Souvent Votre fonction d'aidant induit-elle des difficultés dans votre vie familiale ?
Le fait d'être aidant provoque-t-il des difficultés dans vos relations avec vos amis, vos loisirs ou dans votre travail ?
Le fait de vous occuper de votre proche entraine-t-il des effets sur votre état de santé (physique et/ou psychique) ?
Avez-vous le sentiment de ne plus reconnaitre votre proche? Avez-vous peur pour l'avenir de votre proche

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