Réalisation d'un électrocardiogramme
• Prévenir le patient. Lui informer que c’est un soin non douloureux, lui demander de rester calme et détendu pendant l’enregistrement pour éviter les artefacts et un enregistrement de mauvaise qualité.
• Installer le patient en décubitus dorsal, torse nu, les bras allongés le long du corps.
• Enlever tout objet métallique (montre, bijoux), éloigner tout objet touchant le lit et débrancher le lit s’il s’agit d’un lit électrique afin d’éviter les parasites.
• Vérifier l’état cutané, si besoin laver la peau et bien la sécher, et couper les poils au ras de la peau pour permettre une meilleure adhésion des électrodes.
• Placer les électrodes : o dérivations standards : recueillies grâce aux électrodes posées sur les quatre membres selon le code couleur :
rouge : bras ou épaule droit.
noir : jambe ou aine droit
jaune : bras ou épaule gauche.
vert : jambe ou aine gauche. o dérivations précordiales : recueillies grâce aux électrodes posées sur le thorax selon une position précise :
V1 (rouge) : 4e espace intercostal droit, au bord du sternum.
V2 (jaune) : 4e espace intercostal gauche, au bord du sternum.
V3 (vert): entre V2 et V4.
V4 (brun) : 5e espace intercostal gauche, sur la ligne médioclaviculaire.
V5 (noir) : entre V4 et V6.
V6 (mauve) : 5e espace intercostal gauche, sur la ligne axillaire moyenne, à hauteur de V4. • Effectuer les réglages de l'électrocardiographe : calibrage (1cm/mV), vitesse de déroulement du papier (25 mm/s).
• Demander au patient de ne plus bouger et de respirer superficiellement.
• Enregistrer.
• Noter sur l'électrocardiogramme : le nom et prénom du patient, sa date de naissance, la date et l'heure de l'enregistrement.
• Transmettre au médecin l'enregistrement.
Risques et complications
• Stress du patient : bien le rassurer, examen pouvant être impressionnant mais non douloureux.
• Tracé parasité : vérifier les branchements et recommencer.
Surveillances et