Juilla Manon
Analyse de pratique du port folio

Description de la situation

Elève infirmière en stage dans un EHPAD où sont accueillies 78 personnes âgées avec une moyenne d'âge de 87 ans.
L'EHPAD est constitué de 3 services sur 3 étages:
- 1er étage: les résidents sont autonomes.
- 2 eme étage: les résidents sont dépendantes.
- 3 eme étage est un service fermé: les résidents ont la maladie d'Alzheimer.
Pour gérer le service il y a deux aides soignantes à chaque étage et une infirmière et un cadre infirmier pour l'EHPAD.
Les résidents ont chacun un médecin traitant qu'ils ont eux même choisi et qui vient à des jours fixes et à la demande de l'infirmière, cependant au niveau du service il y a un médecin coordinateur qui vient lui chaque mercredi.
Parmi ces résidents, 9 sont diabétiques (DNID) avec des glycémies quotidiennes plus ou moins équilibrées par les traitements mis en place (tout type d'insuline).
Les contrôles de glycémie sont fait tout les 2 jours le matin avant le petit déjeuner.
Chaque résidents sont libres de s'acheter ou recevoir de par leurs proches de la nourriture qui peuvent garder dans leur chambre, ce qui ne facilite pas une surveillance sur le régime diabétique.

L’observation, l’étonnement
Mon étonnement se pose au moment du déjeuner et des repas où je constate qu' aucun régime diabétique n'est mis en place.
Les menus sont les même pour tous.
Étonnée je questionne l'infirmière sur cette démarche qui me répond qu'après un accord avec l'équipe de la structure (médecins, cadre, infirmières) et les patients quant cela était possible ou la famille, les régimes pour les personnes diabétiques ont était arrêtés d'après ces trois critères:
- L'âge avancé de ces personnes (en moyenne 87 ans).
- Les glycémies plus ou moins équilibrées avec le traitement seulement.
- Préserver le plaisir de manger, en sachant que chez la personne âgée le goût du sucré est celui le plus perçu par les papilles et donc le plus apprécié.
Ces