Résumé
Cette étude portant sur l’évaluation neuropsychologique chez les enfants porteurs de kyste de la fosse postérieure avait pour objectif de déterminer la présence ou non de troubles cognitifs et/ou comportementaux chez ces patients. Il s’agissait de spécifier la nature éventuelle des troubles, leurs fréquences d’apparition et leurs répercussions au niveau scolaire.
Pour ce faire, 18 enfants porteurs de kyste de la fosse postérieure ont été évalués dans plusieurs domaines cognitifs et au niveau comportemental. Leurs aptitudes scolaires ont également été considérées, ainsi que les prises en charge dont ils bénéficiaient. Les performances des patients ont été analysées en considérant la pathologie même, mais aussi les effets de l’âge, de la localisation précise du kyste et du traitement chirurgical.
Les résultats indiquent une perturbation, chez ces patients, du langage oral, de la grapho-motricité, de la dextérité digitale, puis du comportement avec des difficultés de somatisation et d’impulsivité. Des difficultés d’apprentissage et la nécessité de prises en charge adaptées sont également constatées. Les troubles apparaissent majorés et plus variés chez les enfants de moins de 7 ans, avec une diminution des difficultés au niveau cognitif chez les enfants plus âgés. Toutefois, chez ces mêmes enfants, les difficultés comportementales persistent, voire s’aggravent. La considération de la localisation du kyste, au niveau du vermis seul ou avec un débordement hémisphérique droit, gauche ou bi-latéral, ne permet pas de constater de variabilité des performances.
Enfin, la comparaison de bilans neuropsychologiques, avant et après l’intervention neurochirurgicale, montre une amélioration des scores de l’enfant, préférentiellement chez les jeunes enfants, plus déficitaires. Ils progressent nettement dans plusieurs processus, tels que l’efficience intellectuelle, la phonologie, puis la dextérité manuelle et digitale. Les enfants ne présentant pas ou peu de