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Sécurisation du circuit des ancillaires orthopédiques
Making secure the circuit of orthopaedic ancillaries
Lebon C 1, Bertrand E 2, Diouf I 3, Cohen T 1

Résumé Les ancillaires sont des instruments chirurgicaux utilisés pour poser une prothèse. Les risques engendrés par leur circulation entre les fournisseurs et les services de l’hôpital sont complexes (problèmes logistiques, difficultés de traçabilité, altération des performances du matériel et risques de transmission d’agents infectieux). L’étude s’intéresse à la sécurisation du circuit des ancillaires orthopédiques, en prêt dans l’hôpital, par la réalisation d’une cartographie des risques. Une analyse préliminaire des risques (APR) a identifié 105 situations dangereuses de vulnérabilité 1 et 58 situations dangereuses de vulnérabilité 2. L’analyse des situations dangereuses de vulnérabilité 1 identifie 121 scénarios avec 54,5 % de scénarios de criticité initiale de niveau 2 et 5 % de scénarios de criticité initiale de niveau 3. L’APR cible la mise en place d’un plan d’action de réduction des risques sous la forme de fiches actions puis d’un catalogue des paramètres de sécurité s’intégrant dans une gouvernance des risques dans l’hôpital. Prat Organ Soins. 2011;42(3):179-86 Mots-clés : Ancillaires ; stérilisation ; cartographie des risques ; sécurisation ; fournisseurs.

Summary Ancillaries are surgical instrument, used to implant prosthesis. Their management involves the departments of sterilization and surgery as well as the suppliers. Having such a long circuit will expose the instruments to potential risk hazards like, logistics problems, lack of traceability, deterioration of material performance or/ and risk of transmission of infectious agents. The target of our study is securing the circuit of the orthopedic ancillaries by establishing a cartography of