L'injection intramusculaire

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OBSERVATION
D'UN ACTE TECHNIQUE INFIRMIER

- L'INJECTION INTRAMUSCULAIRE -

TABLE DES MATIERES

DESCRIPTION DE LA SITUATION DE SOIN PAGE 2

CADRE LEGISLATIF PAGE 2

DEROULEMENT DU SOIN PAGE 2

ANALYSE DU SOIN OBSERVE PAGE 4

ANNEXES ET SOURCES PAGE 5

DESCRIPTION DE LA SITUATION DE SOIN

La situation se déroule au sein d'un Établissement d'Hébergement pour Personnes ÂgéesDépendantes (EHPAD) dans une petit village situé dans le Vaucluse.

La structure héberge 53 résidents.

L'équipe soignante se compose d'un médecin coordinateur, de 2 infirmières D.E., de 7 aides-soignantes et d'une équipe d'agents de service hospitalier.

Sur prescription médicale, l'infirmière de l'EHPAD a dû réaliser une injection intramusculaire à un résident de sexe masculin et âgé de87 ans, atteint de la maladie d'Alzheimer et souffrant d'une infection respiratoire sévère depuis 2 jours. Le choix du mode d'administration de l'antibiotique antibactérien Rocephine® (son générique : Ceftriaxone Sandoz® 1g / 3,5ml a été utilisé pour ce soin) a été privilégié par le médecin afin de favoriser l'absorption rapide du produit grâce à la vascularisation importante des musclesfavorisant une action rapide. Le patient n'est pas sous traitement anticoagulant contre-indiqué pour recevoir une injection intramusculaire.

CADRE LEGISLATIF

 Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
 L'infirmier est habilité à pratiquer cet acte soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative etquantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin

DEROULEMENT DU SOIN

Liste du matériels utilisés pour effectuer le soin.

 Produit à injecter, Ceftriaxone Sandoz® 1g / 3,5ml (contient un flacon de poudre et une ampoule de solvant)
 Matériel pour la préparation du produit (aiguille rose, 18Gauges, 1,2x40mm pour le pompage/transfert)
 Seringue stérile adaptée à la quantité de produit à injecter, 10ml pour ce soin.
 Aiguille intramusculaire (couleur verte, 21 Gauges, 0,8x40mm pour l'IM)
 Alcool modifié à 70%
 Boules de coton, compresses non stériles et sparadrap
 Une paire de gants non stériles à usage unique
 Réniforme
 Carton/Sac à élimination des déchets mous à risquesinfectieux.
 Collecteur pour déchets contaminés piquants, coupants, tranchants
 Sac pour déchets ménagers
 Lingettes désinfectantes pour traitement des surfaces et petits matériels
 Gel désinfectant par friction hydroalcoolique pour l'hygiène des mains

Note : les mesures d'hygiène sont mises en évidence par la couleur « Rouge ».

Le soin est réalisé dans la salle de soins del'infirmerie. Le chariot satellite n'est donc pas utilisé.

 Vérifier la prescription médicale (nom et prénom du patient, date de naissance, produit à injecter, modalités d'administration)
 Prévenir le patient du soin qui va être réalisé
 Réunir l'ensemble du dispositif médical, de l'antibiotique et du matériel d'hygiène nécessaires
 Vérifier les dates de péremption et l'intégrité des emballages : sur le produit à injecter (sur les deux flacons),
 sur les compresses, l'alcool modifié à 70%,
 la seringue et les 2 aiguilles (celle pour préparer le transfert de l'ampoule de solvant vers le flacon de poudre et celle utilisée pour l'injection intramusculaire),
 la solution de gel hydro-alcoolique pour les mains,
 les lingettes désinfectantes
 Effectuer un traitement hygiénique desmains par frictions avec la solution hydro-alcoolique.
 Préparer la surface de travail en vérifiant sa propreté puis en utilisant les lingettes désinfectantes.
 Désinfecter le réniforme propre à l'aide des lingettes désinfectantes puis le déposer sur la surface.
 Installer le collecteur pour déchets contaminés piquants, coupants, tranchants, le sac pour l'élimination des déchets à risque...
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