PROTOCOLE DE PRISE EN CHARGE PAR LES INFIRMIER(E)S DE LA DOULEUR

Hôpital : Centre Hospitalier de Valenciennes (59). Document élaboré : Validé le 17 Février 2006 par le CLUD Références réglementaires : Objet : Dans le cas d’une situation d’urgence face à une douleur aiguë ou à un paroxysme de la douleur chronique, après diagnostic étiologique par le médecin : reconnaissance et évaluation de la douleur par l’infirmier (e) initiation ou réadaptation d’un traitement antalgique dans le cas d’une douleur par excès de nociception. Circulaire DGS/DH/DAS n°99/84 du 11 février 1999 Circulaire DHOS/E2 n° 266 du 30 avril 2002.

Domaine d’application : ce protocole s’applique aux patients hospitalisés dans le service de SSR et dans le service de Médecine Polyvalente L’infirmier (e) peut mettre en œuvre ce protocole après le diagnostic par un médecin de l’origine de la douleur aiguë présentée par le malade. En cas de paroxysme d’une douleur chronique : l’infirmier (e) peut appliquer le protocole en l’absence de médecin référent. Une liste des cas d’exclusion de ce protocole est établie : Allergie aux principes actifs utilisés, Insuffisance hépatique sévère (TP inférieur à 60 %), Insuffisance rénale sévère (Cl 10ml/min), Douleur viscérale d’étiologie non déterminée, Douleur neurogène, Détresse respiratoire aiguë, Fréquence respiratoire 12/mn, Trouble de la conscience grave, Syndrome confusionnel récent sans diagnostic étiologique. 1

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L’infirmier(e) doit avoir procédé à l’évaluation de l’intensité de la douleur. L’infirmier(e) doit consigner dans le dossier de soin, par une transmission ciblée, les motifs de son initiative et la procédure utilisée afin d’en informer le médecin référent.

Description de la procédure : 1) L’infirmier(e) doit reconnaître la douleur : Si le patient peut s’exprimer : lui demander par des questions simples de localiser la douleur, la décrire, préciser les circonstances de survenue. Retranscription sur la feuille de recueil. Si le